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西地兰(去乙酰毛花苷注射液 )药理作用为快速强心药,能加强心肌 收缩,减慢心率 与传导,但作用快而蓄积性小,治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全,服后 2 小时见效,经 3—6 日作用消失。 适应症 用于慢性心力衰竭 ,心房颤动 和阵发性室上性心动过速 ,一般均口服给药。由于胃肠道 吸收不完全,饱和量及维持量之间幅度大,现较少应用。 注意事项 急性心肌炎 慎用,心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药;余同洋地黄。 用法用量 口服:饱和量 1-1.6mg,分次服,维持量每日 0.25—0.5mg;小儿饱和量:2 岁以下 0.04—0.06mg/kg,2 岁以上 0.02-0.04mg/kg。 静注或肌注:快速饱和量,第1次0.4~0.8mg,以后每2~4小时再给0.2~0.4mg,总量1~1.6mg。儿童每日每千克体重20~40ug,分1~2次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。 注意事项: 1.过量时,可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.有蓄积性,可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象,故本品应在医师指导下使用。 3.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。硝普钠药效学论 本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉 和静脉平滑肌 均有直接扩张作用,但不影响子宫、十二指肠 或心肌 的收缩;改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻 力减低,因而有降血压作用。血管扩张使心脏 前、后负荷均减低,心排血量改善,故对心力衰竭 有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉 和左心室 的阻抗 而减轻反流。 静滴后立即达血药浓度 峰值,其水平随剂量而定。本品由红细胞 代谢为氰化物,在肝脏 内氰化物代谢为硫氰酸盐,代谢物无扩张血管活性;氰化物也可参入维生素 B12 的代谢过程中。本品给药后几乎立即起作用并达作用高峰,静滴停止后作用维持 1~10 分钟。肾功能正常者半衰期 为 7 天(由硫氰酸盐测定),肾功能不良或血钠过低时延长,经肾排泄。 适应症状 ①用于高血压 急症,如高血压危象 、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤 手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压; ②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿 。宜用于急性心肌梗塞 或瓣 膜(二尖瓣 或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力...

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