课件--心血管常用药说明VIP免费

西地兰（去乙酰毛花苷注射液 ）药理作用为快速强心药，能加强心肌 收缩，减慢心率 与传导，但作用快而蓄积性小，治疗量与中毒量之间的差距较大于其他洋地黄类强心贰。口服在肠中吸收不完全，服后 2 小时见效，经 3—6 日作用消失。 适应症 用于慢性心力衰竭 ，心房颤动 和阵发性室上性心动过速 ，一般均口服给药。由于胃肠道 吸收不完全，饱和量及维持量之间幅度大，现较少应用。 注意事项 急性心肌炎 慎用，心肌梗塞患者在心室率特别快的情况下可以少量静脉给药；余同洋地黄。 用法用量 口服：饱和量 1-1．6mg，分次服，维持量每日 0．25—0．5mg；小儿饱和量：2 岁以下 0．04—0．06mg／kg，2 岁以上 0．02-0．04mg／kg。 静注或肌注：快速饱和量，第１次０.４～０.８ｍｇ，以后每２～４小时再给０.２～０.４ｍｇ，总量１～１.６ｍｇ。儿童每日每千克体重２０～４０ｕｇ，分１～２次给药。然后改用口服毛花甙丙维持治疗。 注意事项: 1.过量时，可有恶心、食欲不振、头痛、心动过缓、黄视等不良反应。 2.有蓄积性，可能引起恶心、食欲不振、头痛二联律等中毒现象，故本品应在医师指导下使用。 3.严重心肌损害及肾能功能不全者慎用。 4.禁与钙注射剂合用。 5.近期用过其他洋地黄类强心药者慎用。 6.钾低者慎用。硝普钠药效学论 本品为一种速效和短时作用的血管扩张药。对动脉 和静脉平滑肌 均有直接扩张作用，但不影响子宫、十二指肠 或心肌 的收缩；改变局部血流分布不多。 血管扩张使周围血管阻 力减低，因而有降血压作用。血管扩张使心脏 前、后负荷均减低，心排血量改善，故对心力衰竭 有益。后负荷减低可减少瓣膜关闭不全时主动脉 和左心室 的阻抗 而减轻反流。 静滴后立即达血药浓度 峰值，其水平随剂量而定。本品由红细胞 代谢为氰化物，在肝脏 内氰化物代谢为硫氰酸盐，代谢物无扩张血管活性；氰化物也可参入维生素 B12 的代谢过程中。本品给药后几乎立即起作用并达作用高峰，静滴停止后作用维持 1～10 分钟。肾功能正常者半衰期 为 7 天(由硫氰酸盐测定)，肾功能不良或血钠过低时延长，经肾排泄。 适应症状 ①用于高血压 急症，如高血压危象 、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤 手术前后阵发性高血压等的紧急降血压，也用于外科麻醉期间进行控制性降压； ②用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿 。宜用于急性心肌梗塞 或瓣 膜(二尖瓣 或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力...