药物过敏反应及处理一、过敏反应的表现1. 过敏性休克：过敏性休克是药物过敏反应中最严重的（任何药物都可以发生过敏反应）.常见致过敏药物有头孢菌素类、青霉素类、喹诺硐类、生物制品类（如白介素、干扰素）、麻醉药品类（特别是酯类吗药品）.可危机生命.约占过敏反应的 10%——40%.反应多发生于用药后 20 分钟内.有时呈闪电式.可在数秒或数分钟内出现如下症状：1）、呼吸道阻塞症状：由于喉头水肿和肺水肿引起.有胸闷、气促、呼吸困难、紫绀、窒息、濒危感。2）、循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、烦躁不安、脉细弱、血压急剧下降甚至测不到。3）、中枢神经系统症状：由于脑组织缺氧导致意识丧失、抽搐、大小变失禁等。2、血清病型反应：一般用药后 7——12 天内出现。临床表现与血清病相似.有发热、关节肿痛、皮肤瘙痒、荨麻疹、全身淋巴结肿大、腹痛等症状。3、各器官或组织的过敏反应：1）、皮肤过敏反应：瘙痒、荨麻疹、严重者发生剥脱性皮炎。2）、呼吸道过敏反应：可引起哮喘病发作。3）、消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜.以腹痛、便血为主要症状。二、过敏性休克的急救与处理：对于一般性过敏反应。可酌情肌肉注射盐酸异丙嗪（非那根）12.525mg 或苯海拉明 2040mg；或静脉注射地塞米松 1020mg；或用琥珀盐酸氢化可的松 200——300mg 加入 5%或 10%葡萄糖溶液200——300ml 内行静脉滴注。对过敏性休克的处理.必须迅速及时.分秒必争.就地抢救。1、立即停药.使病人平卧.保暖.并给予氧气吸入。2、立即皮下注射 1：1000 盐酸肾上腺素（副肾素）0.5-1ml,小儿酌减。症状如不缓解.可每 20-30 分钟皮下或静脉注射 0.5ml.直至脱离危险期。同时.静脉注射地塞米松 10-20mg.或用琥珀酸氢化可的松 200—300mg 加入5%或 10%葡萄糖溶液 200--300ml 内行静脉滴注。3、对有支气管痉挛者可用氨茶碱 250mg 加入 5%GS20ml 静脉内缓慢推注.支气管痉挛不能解除时可用硫酸镁 10ml 加 5%GS20ml 内作静脉缓慢滴入。4、应用抗组织胺药物.入肌肉注射盐酸异丙嗪（非那根）12.5—25mg 或苯海拉明 20 一 40mgo5、经上述处理后.如病情仍不好转.血压仍不回升时.需补充血容量（因血管活性物质释放.使体内血浆广泛渗出而导致组织水肿、血液浓缩及血容量减少）.可用低分子右旋糖酐。血压仍不回升.须立即静脉输入5%或 10%葡萄糖溶液 200ml.内加去甲肾上腺素 1—2mg.或多巴胺 20mg 或多巴胺 20mg+间羟胺 40mg。根据血压情况调节...
