医院感染散发病例监测流程医院感染暴发病例监测流程医院感染漏报病例监测流程告知主管医生，完善相关扌报表查找漏报原因,完善医院感染管理控制措施院感染科提出整改意见医院感染管理科对整改意见进行评价符合医院感染质量控制标无菌手术切口甲级愈合率和感染率监测流程不符合医院感染质量控制标准分析原因，总结，提出整追踪、评价、总结查找不合理使用的原因和环节定期汇总计算抗菌药物使用率等各项指标,完善相1r探讨措施，进行整改评价整改情况指标合格指标不合格总结、 整改、追踪抗菌药物使用监测流程医院感染管理专职人员14前瞻性监测回顾性监测目标性监测11专职人员分区管理常规巡定期进入病案室，对全院的出根据工作需要或者配合上级卫视各病区，监测住院病例抗院病例的抗菌药物使用情况生行政部门的工作对某类疾病I1r抗菌药物使用的适应症、用药级别、配伍、时限等是否合理（包括日常用药和围手术期用药）汇总资料、上报药剂科及院领导记录不合理项实验室送检导管相关性血流感染监测流程目标监测人群发热＞38°C,寒颤和（或）低血压，儿童患者出现低体温，V置有中心静脉导管 48h 的ICU 患者和携带中心静脉导1 F医生填写标本培养申请单责任护士每 4h 观察生命体征在患者寒颤或发热时采血要求：1.手清洁：洗手和/或使用速干手消毒液中心静脉血份2 拔除导管：2 份外周静脉血,室温放置不实验室提供培养结果，感染监控人员与临床医师根据完善记录，汇总资料，反馈信息，提出整改，进行评价同时采血培养标本至少两套,2.抽血部位皮肤消毒3.血培养瓶口橡胶塞消毒要求：1•保留导管：外周静脉血份发热＞38°C，切口局部肿胀、红肿、发热；有分泌物；切口疼痛或压痛；切口敷料有脓液、脓血渗透；术后 24h医生填写标本培养申请单,1F标本采7样和培养外科手术部位感染监测流程目标监测手术后人群实验室提供培养结果，院感专职人员与临床医师根据结果进行判断确诊感染完善记录，汇总资料，反馈信息，提出整改，进行评价在患者寒颤或医院就诊卄门（急）诊预检分诊服务流程*>30tf 的房间 5 个点（东、南、W30m2 的房间在一条对角线上取 3西、北、中）;点，即中心一点，两端各距墙 lm 处各采样高度：与地面垂直高度取一点；采样高度：与地面垂直高度空气监测流程取配备好的培养皿，标准防护后进入重点部门。80~150cm,其中东、南、西、结果判定：I 类环境：洁净手术部符合 GB50333 要求其他洁净场所 WII 类环境：非洁净手术室产房导管...
