个人收集整理勿做商业用途1 / 22作者： ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途基本医疗保险知识问答甘肃法律服务网作者：2007-5-15 20:53:55 第 538 位浏览者1 、基本医疗保险正在走进我们的生活， 您知道它是怎么回事吗？基本医疗保险是用人单位和职工共同参加的一种对参保人提供基本医疗服务的社会保险制度。基本医疗保险制度由政府制定，它是社会保障体系的重要组成部分，是社会主义市场经济体制的一项基础性建设。这项制度的主要内容是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合。2、什么是基本医疗保险费？基本医疗保险费是按法定或约定方式由参加基本医疗保险的单位和个人按规定费率或额度向社会保险费征缴机构缴纳的费用。缴纳基本医疗保险费是享受基本医疗保险待遇的前提。3、什么是医保统筹基金？医保统筹基金是基本医疗保险基金的重要组成部分，统筹基金一般从单位缴纳的基本医疗保险费中按一定比例（国务院《决定》个人收集整理勿做商业用途2 / 22规定为 70% 左右）划入，由参保人共同拥有，调剂使用，体现基本医疗保险的共济性。4 、什么是医保个人帐户？医保个人帐户是医疗保险机构为每位参保人设立的一种特殊帐户。医疗保险机构根据医疗保险政策规定将个人缴纳的医疗保险费的全部和参保单位缴纳的医疗保险费的一部分（30% 左右）划入这一帐户，只能用于支付参保人本人的医疗费用，不能挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。具体到每个地区，各地个人帐户金的注入比例允许有所差别。5 、什么是社会保障卡？社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。6、什么是起付标准？起付标准是指在一个医疗年度内对住院和门诊规定病种的医疗费用，先由个人帐户或个人负担一部分的额度。7、什么是最高支付限额？最高支付限额是指在一个医疗年度内医疗保险基金支付医疗费用的最高数额。如国务院《决定》规定以职工年平均工资的4 倍左右确定统筹基金“封顶线”。封顶线设置的目的在于防止统筹基金个人收集整理勿做商业用途3 / 22的超支。8、什么是定点医...
