外科常见病护理常规2010讲义VIP免费

外科常见病护理常规玉林市中医院外科2010、01、01 修订外科疾病手术前后护理1、手术前护理⑴配合医生为病人做全面检查，手术前常需做血、尿、便常规、出凝血时间、血型及肝、肾、心、肺功能等检查，以了解病情及身体器官的功能状态。⑵评估病人的身状况，找出护理问题，制定护理计划。 大多数病人对即将手术表现出害怕、 紧张和不安呈现焦虑状态和恐惧心理。护士应鼓励病人表达他害怕及担心的事项，耐心、细致地解释病人提出的问题，以通俗易懂的语言，结合病人的病种，深入浅出地讲解治疗疾病的有关知识、 麻醉方式以及手术后的注意事项。对手术可能留置的氧气导管、引流管、胃肠减压管、 胸腔引流管等的重要性均要作详细介绍， 同时还可邀请已手术过的病人介绍经验，从而帮助病人正确认识疾病，增强对手术的信心。⑶手术前一日准备：①皮肤准备：目的是彻底清洁皮肤，避免手术后伤口感染而影响愈合。协助病人剪指（趾）甲，手术前一日手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。指导病人全身沐浴、洗头。备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等，备皮动作要轻，避免刮伤皮肤，同时要注意勿使病人受凉。②药物过敏试验： 手术前 1-3 天根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。③胃肠道准备：按手术部位、 范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。一般手术可服用酚酞 2 片或给予甘油灌肠剂1 只灌肠，以排除粪便， 避免手术麻醉后因肛门括约肌松弛，排便于手术台上造成污染，并可减轻术后腹胀和便秘。 但对急诊手术病人一律免予灌肠。常规术前12 小时禁食， 4-6 小时禁水，防止麻醉或手术过程中呕吐物误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎。结直肠手术的特殊肠道准备见直肠癌手术护理。④饮食：术前 1 日晚餐嘱病人进清淡饮食，晚12 时禁食，手术前4-6 小时禁水⑤病情观察：测体温、脉搏、呼吸，每日4 次，注意观察病情变化。如有发热、上呼吸道感染症状、 手术区域皮肤化脓感染、 女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。⑥配血：根据不同手术情况，备好足够量的血液制品。⑦保证休息：护士要保持安静、 各项治疗操作动作轻柔， 为病人创造良好的休息睡眠环境。睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。⑧术日晨准备：手术前根据不同要求，为病人放置胃管和（或）尿管，并做必要的解释工作。督促不需放置尿管的病人排空膀胱。病人应取下义齿、眼镜、手...