等渗性缺水病因：① 消化液的急性丧失，如肠外屡、大量呕吐等; ② 体液丧失在感染区或软组织内， 如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、 烧伤等。其丧失的体液成分与细胞外液基本相同。[症状 ] 1、恶心、尿少、皮肤干燥等。2 丢失达体重5%：血容量不足表现3、丢失达体重6%~7%：休克4、伴发代谢性酸中毒[治疗 ]1、消除病因2、补充平衡盐溶液或等渗盐水平衡盐：A . 1.86%乳酸钠 1/3 和复方氯化钠2/3B .1.25%碳酸氢钠 1/3 和等渗盐水2/33、注意低钾补充低渗性缺水 [病因 ]1、消化液持续丢失2、大创面慢性渗液3、应用排钠利尿药4、等渗缺水治疗欠妥临床表现轻度缺钠者血钠浓度在135 mmol/L 以下，病人感疲乏、头晕、手足麻木。尿中Na+减少。中度缺钠者血钠浓度在130 mmol/L 以下，病人除有上述症状外，尚有恶心、呕吐、脉搏细速，血压不稳定或下降，脉压变小，浅静脉萎陷，视力模糊，站立性晕倒。尿量少，尿中几乎不含钠和氯。重度缺钠者血钠浓度在120 mmol/L 以下，病人神志不清，肌痉挛性抽痛，键反射减弱或消失;出现木僵，甚至昏迷。常发生休克[治疗 ]1、治疗病因2、输含盐容液或高渗盐水原则：先快后慢、总量分次补钠 Na+=(血钠正常值 -测定值） mmol/LX 体重 (kg)X0.6(0.5 女性 )3、纠正酸中毒和低钾高渗性缺水 [病因 ]1、水分摄入不足2、水分丧失过多[临床表现 ]1、轻度缺水： 2~4%。口渴。2、中度缺水； 4~6%。烦渴、乏力皮肤弹性差、尿量明显减小。3、重度缺水：超6%。脑功能障碍及休克。[治疗 ]1、去除病因2、不能口服，静滴5%GS或 0.45%盐水量按临床表现或血钠浓度计算。水量 =(血钠测定 -正常 )X 体重 kgX4(3,5)低钾血症：钾低于3.5mmol/L[病因 ]1、长期进食不足2、肾排钾过多3、长期补液不补钾或不足4、钾向组织内转移临床表现 最早的临床表现是肌无力，先是四肢软弱无力，以后可延及躯干和呼吸肌，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难或窒息。还可有软瘫、腔反射减退或消失。病人有厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹表现。心脏受累主要表现为传导阻滞和节律异常. 低钾血症典型心电图改变:早期 T 波变低变平或倒置,随后出现 ST段降低 QT 间期延长和U 波。应尽早治疗病因及补钾。补钾原则：1、能口服尽量口服2、不能口服、则静滴，但应严格注意：（1）每天总量不应超过6-8 克（2）禁用静脉推注，宜用静脉滴注。（3）补液含钾浓度应稀释在0.3%以下（4）滴注速度控制在60gtt/min 以下（...
