外科无菌技术与基本手术操作一、外科无菌技术操作此项操作前，应检查手指甲是否剪好，着装是否符合要求，否则不可进入此项操作。着装要求：换清洁洗手衣、裤、鞋，戴好口罩帽子。内衣不外露，上衣袖口遮盖上臂上l ／3，头发不外露。( 一) 刷手1．刷手的顺序及范围顺序 ( 碘伏洗手法 ) (1) 用肥皂、清水按普通方法清洗手、臂一遍。(2) 用无菌毛刷蘸医用肥皂水按顺序刷手：指尖- 甲沟 - 指缝 - 手掌 - 手背 - 前臂 - 肘部 - 上臂范围：刷洗至肘关节上 ( 手、前臂、上臂三段交替)10cm。2．刷手的重点部位指尖甲缘、甲沟、指缝、手掌3．冲洗时顺序及手臂的保护顺序：手 - 前臂 -肘 - 上臂保护： (1) 刷完手后即保持手指朝上，肘朝下冲洗。(2) 冲上臂时前臂弯向内侧，勿使水倒流到前臂与手。(3) 如此洗刷两遍，后一次高度不超过前次。4．用毛巾擦手臂的无菌操作用一块无菌毛巾，先擦双手，擦手臂时将毛巾对折绕臂旋转上擦，一侧一面。5．刷手后是否接触了有菌物品，接触后的处理如有接触；重新刷手。6．刷手时间刷 2 遍，约 5 分钟。手臂擦干后，用0.5 ％碘伏纱布涂擦手和前臂、上臂2 遍，要领同上。( 二) 穿衣1．提衣动作离开周围人员、物品，取过无菌手术衣，找到衣领，提起衣领两角轻轻抖开。两臂向前，提着手术衣稍向上抛，迅速将两臂插入袖筒，由巡回护士从肩上抓衣领向后牵拉，协助穿好。2．递送腰带两臂交叉将胸前腰带向后递，仍由巡回护士在身后接过系好。如穿背后有保护层的手术衣，在戴上干手套后解开右胸前的衣带，由巡回护士用消毒卵圆钳夹住衣带长头，从左面绕过身后一圈，再递给手术者，用双手在右胸前系好。3．手是否接触有菌区4．穿衣时手举高度平伸插入袖筒，上举不过肩。( 三) 戴手套1．提取手套以一手的手指捏住手套口翻折部取出。2．戴手套时的无菌观念先将手插入右手手套，再用戴好手套的右手指插入左手手套翻折的内部帮助左手插人手套，原则是手套外面不可触及手的皮肤。3．手套腕部外翻部位交替整理袖口，将手套翻转部翻回盖住袖口。4．手套口套扎手术衣袖口套扎后不使手腕外露( 四) 消毒及铺巾1．消毒钳持拿始终保持下端向下。2．消毒顺序和范围顺序：以手术区皮肤为中心，由内向外，由上向下，脐部最后。肛门、会阴，或感染手术相反。范围：至少包括手术切口周围15cm 3．脱碘用 2.5 ％碘酊消毒者需用70％酒精将碘酊擦净2 次，每次间隔1-2 分钟。4．铺巾顺序未穿手术衣：下...
