1 / 7 [天津医科大学科技成果转化项目申 报 书项目名称：技术领域：申请单位：项目负责人：联系电话：项目联系人：联系电话：电子邮箱：申报日期：年月日二零一七年三月制2 / 7 一、项目基本情况表项目名称项 目 起 止 时 间年月年月项 目总经 费预 算万元申请经费资助万元成 果 转 化 目 标项目负责人姓名性别出生年月专业技术职务研究方向项 目组主 要成 员姓名出生年月职务职称所在单位项目分工签名项目摘要（字以内） ：关键字 （用；隔开） ：（限个）项 目 技 术 情 况技术领域项目研究阶段□实验室阶段□转化前期□临床前期□其它专利状态□已申请□已授权□其它项目已受财政资金 资 助 情 况□国家（部委）财政资金资助□省级财政科技资金资助□地市财政资金资助□企业资助□其他□无3 / 7 二、项目内容（一）立项的背景和意义（字以内）( 包括项目的研究目的，成果转化目的意义、实用价值，预期或已产生的经济效益）（二）研发内容和关键技术（字以内）（参考提纲 : ①主要研究内容②拟解决的关键问题及技术路线③创新点）（三）前期工作基础（字以内）（参考提纲： ①项目负责人及团队前期研究工作情况②前期研究所取得的进展和阶段性成果③与项目直接相关的知识产权情况）研究团队近年来主持的科研项目（包括学校的经费支持）项目名称项目负责人项目来源资助经费项目起止期限4 / 7 研究团队近年来代表性成果（列举项，包括论文、专利、专著等）成果名称作者成果类型完成时间刊物名或授权号（四）项目风险评估（限字） （例如：请对开展本项目时，研究者、受试者以及所在医疗机构等可能承担的风险和获益进行描述；如存在风险，请介绍风险控制的措施和可行性。）（五）项目完成后预期成果、效益情况（限字）（六）项目计划进度起止时间主要工作内容年月年月年月年月年月年月年月年月年月年月
