百度文库1 一、头痛护理常规【护理评估】1、评估头痛的部位，性质，程度，规律。2、评估是否与病情变化有关。评估是否与体位、时间有关3、观察有无发热等生命体征变化【护理措施】1、保持环境安静，绝对卧床休息。2、严密观察神志，瞳孔，精神状态，注意生命体征变化，注意头部有无外伤，颈项强直。3、了解病人头痛的部位，性质，程度，规律，减轻或诱发因素，伴随症状，指导病人避免诱因。4、指导病人按医嘱服药，告知药物作用，不良反应，让病人了解道药物依赖性和成隐性的特点。5、给以心理支持。二、咳嗽、咳痰护理常规【护理评估】1、评估咳嗽的性质、音色、持续时间、发作程度及频率。观察痰的性状和量。2、询问患者既往健康状况，评估有无长期大量吸烟和有害粉尘、有害气体吸入史。3、评估咳嗽、咳痰是否与体位、气候变化有关。4、观察有无发热、胸痛、呼吸困难、发绀、体重减轻等情况。【护理措施】1、咳嗽剧烈者，宜取坐位或半坐位休息。2、无心、肺、肾功能障碍者，鼓励每日饮水量＞1500ml 。3、指导患者深呼吸、有效咳嗽方法。4、雾化吸入。5、进行肺叩打、体位引流。6、机械吸痰。7、及时采集痰标本送检。三、恶心、呕吐护理常规【护理评估】1、评估呕吐的时间、 性质、 呕吐物的性状和量，以往有无同样发作史，与进食、 饮酒、 药物或毒物、精神因素等的关系。2、观察有无腹痛、腹泻或便秘、头痛、眩晕等伴随症状。3、评估腹部体征，如胃肠蠕动波、腹部压痛、反跳痛、肌紧张、腹部包块、肠鸣音、振水音等。4、对于频繁、剧烈呕吐者，评估血压、尿量、皮肤弹性及有无水、电解质平衡紊乱等症状。【护理措施】1、患者呕吐时，给予身体支持和心理安抚。对于意识清醒者，扶住患者的前额或给予身体支撑，防止因头晕、乏力、虚弱等发生跌倒；对于意识障碍者，保持呼吸道通畅，防止呕吐物误入呼吸道而造成窒息。百度文库2 2、观察呕吐物颜色、性状和量，必要是采集标本送检。3、患者呕吐后，及时帮助患者漱口，保持口腔清洁和舒适。更换因呕吐污染的衣、被，整理周围环境，避免不良刺激。4、频繁呕吐者，防止呕吐物污染衣、被。5、针对引起呕吐的不同原因实施针对性护理。妊娠呕吐者， 鼓励孕妇少食多餐；精神因素或条件反射引起呕吐者，应尽量避免引起呕吐因素。呕吐较轻者，可进食清淡食物，鼓励口服补液；呕吐剧烈者，宜卧床休息。避免食用刺激性大的食物，如咖啡、浓茶、过冷、过热、油炸、辛辣等食物。四、咽痛护理常规【护理评...
