如何识别常见疼痛性疾病一、肩关节周炎（易与神经根型颈椎病混淆）1. 又称“五十肩”，老年人多见， 50 岁上下居多，一般单侧发病。2. 肩周持续钝痛，以肩关节为中心，活动时疼痛加重。3. 夜间疼痛重于白天。4. 肩关节活动受限。二、带状疱疹和带状疱疹后神经痛1. 常见于老年人和免疫力降低者，春秋季节多发。2. 一般发生之前先有轻度发热，全身不适，食欲减退等初期症状，继之出现神经痛或皮肤痛觉过敏。3. 发病 1～3 天沿着神经分布区域出现不规则红斑，继而为密集成簇的丘疱疹，然后迅速变成水疱，伴皮肤剧痛难忍。4. 带状疱疹后神经痛 ：疱疹消退后皮损区持续性疼痛、不能触摸，甚至衣服磨擦都能引起“火烧火燎”样烧灼痛，疼痛区域内夹杂有麻或痒感。5. “无疱型带状疱疹”：极少数病人仅出现剧烈疼痛而无典型的疱疹出现，应特别注意。三、偏头痛：（占所有头痛比例的15％左右）1. 多见于 10－20 岁女性，有家族性。2. 发作前几小时至几天有倦怠、眩晕、出汗、视野盲点（闪烁）、感情变化等先兆症状。3. 一般为单侧持续性跳痛，有恶心或呕吐、畏光、怕声。4. 疼痛局限于额部、颞部或枕部，也可放射至颈部、肩部。四、颈椎源性神经痛（头痛、肩背痛、上肢痛、胸前区疼痛）1. 颈源性头痛： 起于一侧或双侧颞部、或顶部、枕部疼痛，严重时可波及额部或头顶部疼痛，可有颈部僵直，可伴有头晕、恶心、畏光表现。80％以上头痛与颈椎病变有关。2. 颈源性背痛：颈后部向下肩胛骨内侧缘与相应的胸椎之间持续性肩背部酸痛、沉重感，肩胛内侧为主，可伴有颈部不适。部分严重者会引起上胸部和侧胸壁疼痛不适。 颈椎旁触诊检查可向痛区放射或痛区感觉变化。3. 颈源性心绞痛： 心前区疼痛，持续时间长，用心绞痛药物无效，可伴有心慌、 胸闷等表现。 颈椎旁触诊检查可向痛区放射或痛区感觉变化。易误诊为“冠心病心绞痛”。4. 肩和上肢疼痛（神经根型颈椎病） ：最为常见的颈源性疼痛，可表现为全上肢或某一区域疼痛、酸胀不适，上肢肌力降低或手部、手指麻木、感觉异常。颈椎旁触诊检查可有痛区放射感或痛区感觉变化。5. 颈源性肘痛： 肘关节外上方疼痛， 用力时加重， 局部压痛明显；“网球肘”反复治疗不愈或疗效不佳， 同时有颈部不适者应高度怀疑此病。6. 青少年型颈椎病： 发病年龄为青少年，中小学生多见。间歇性或持续性头晕、头痛、 学习紧张时或考试前精神紧张时症状加重。可伴有耳鸣、视力模糊、 精神恍...
