妊娠合并糖尿病诊治推荐指南（最新版) 妊娠合并 糖尿病 诊治推荐指南中华医学会妇产科学分会产科学组中华医学会围产医学会妊娠合并糖尿病 协作组妊娠合并 糖尿病 ，包括在原有 糖尿病 的基础上合并妊娠（亦称为糖尿病 合并妊娠）以及妊娠期 糖尿病 (GestationaI diaberes meilitus，GDM)。随着人群中 糖尿病 发病率的日益升高，以及GDM筛查诊断受到广泛重视，妊娠合并糖尿病 患者不断增多。但是，GDM的诊断方法和标准一直存在争议，为此'2001 年在美国国立卫生研究院(Narional Institute of Health, NIH)的支持下，进行了一项全球多中心的前瞻性研究，即“高血糖与不良妊娠结局” (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Our-comes．HAPO)。根据这一研究结果，国际妊娠合并 糖尿病 研究组 (International Association of Diabe-tes and Pregnancy Study Groups, IADPSG)在 2010 年，美国 糖尿病 学会 (American Diabetes Associa- rion，ADA)在 2011 年先后更新了GDM诊断标准，同时，基于临床随机对照性研究结果提示妊娠期间的高血糖严格管理可显著改善母儿结局。中华医学会妇产科分会产科学组与中华医学会围产医学分会妊娠合并糖尿病 协作组曾于2007 年制定我国妊娠合并糖尿病 诊治推荐指南（草案），在指导临床处理中发挥了重要作用。本次对该临床指南（草案）进行修改主要在原有基础上参考ADA, IADPSG，国际 糖尿病 基金 (international diabetes foundation, IDF)，英国和加拿大制定的妊娠合并糖尿病 指南以及国内、外临床研究得到的大量循证医学的证据。 [诊断 ] 一、 糖尿病 合并妊娠 1.妊娠前已确诊为糖尿病 患者。 2．妊娠前未进行过血糖检查孕妇．尤其存在糖尿病 高危因素者，首次产前检查时进行空腹血糖或者随( 血糖检查，达到以下标准应诊断为孕前糖尿病 ，而非 GDM。 (1)妊娠期空腹血糖(Fasr /ng plasma glucose, FPG)≥7.Ommol/L (126mg/dl) 。 (2) Immol 多(200 多食、多尿，体重不升或下降，甚至并发酮症酸中毒，伴血糖明显升高，随机血糖≥ 11.1mmol／ L(200mg/dl)者。糖尿病 高危因素如下： 年龄在 G0岁以上、 肥胖 、糖尿病 家族史、 多囊卵巢综合症患者，早孕期空腹尿糖反复阳性、巨大儿分娩史、GDM史、元明显原因的多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史以及足月新生儿呼吸窘迫综合症分娩史等。二、妊娠期 糖尿病 (GDM) GDM以往是...
