1 试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制作用机制：1 可逆性让抑制 AchE，2 促进运动神经末梢释放 Ach，3 直接激动 Nm 受体
药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导
临床应用：1 治疗重症肌无力 2 胜于腹气尿潴留 3 用于阵发性室上性心动过速 4 对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量
2 试述有机磷中毒原理及如何解救
原理：有机磷酸酯类可与 AchE 牢固结合，形成难以水解的磷酰化 AchE 使 Ache 丧失活性，造成 Ach 在体内大量聚集，引起一系列中毒症状
解救：1 消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物
2 解毒药物：阿托品 特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内 Ach 的毒蕈碱梓作用
AchE 复活药 能使有机磷酸酯类抑制的 AchE 恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定）3 以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用阿托品可竞争性拮抗 Ach 或胆碱受理激动药物对 M 胆碱受体的激动作用
作用：1 抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症 2 使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹 3 对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌 4 拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期
5 拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降，大剂量可引起血管扩张 6 较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制
应用：1 制止腺体分泌，2 眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底 3缓解平滑肌痉挛，4 抗休克，5 缓慢型心率失常，6 解救有机磷酸酯类中毒
4 试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用作用：通过阻断 M 受体产生抑制腺
