祛湿剂一问答题1..陈皮在平胃散、橘皮竹茹汤、补中益气汤、异功散中的配伍意义有何不同？李时珍曰陈皮“同补药则补，同泻药则泻，同升药则升，同降药则降。” （1）在平胃散中，陈皮理气燥湿，使苍术、厚朴燥湿运脾之力得到加强。 ——“同泻药则泻” （2）在橘皮竹茹汤中，陈皮理气健胃，和中止呕，同生姜、竹茹合用，使和胃降逆之功更著。——“同降药则降” （3）在补中益气汤中，陈皮理气和胃，化湿醒脾调中，使甘温补气而不壅滞，同黄芪、柴胡相合，则升清举陷之功更强。——“同升药则升” （ 4）异功散中，陈皮理气化滞，燥湿和胃，同人参、白术相伍，使健脾益气之效增强。——“同补药则补”2. 茵陈蒿汤、茵陈五苓散、栀子柏皮汤均治湿热黄疸，有何不同点？（1）茵陈蒿汤清热利湿，主治湿热黄疸，湿热俱盛，大便秘结，腹微痛者；（ 2）茵陈五苓散利湿清热，主治湿热黄疸，湿偏重，小便不利者；（3）栀子柏皮汤清解湿热，主治湿热郁于三焦，热重于湿者。3 八正散方用大黄有何意义？临床如何加减运用？八正散证中并无便秘表现，方用大黄，不在逐实积，通大便，而是取其苦寒下行的清热降火，使湿热之邪直下大肠，与利水通淋药合用，共奏清热通淋之功。本方为苦寒通利之剂风淋证属湿热者，均可用之。治血淋，加小蓟、白茅根凉血止血；治石淋涩痛者，加金钱草、海金砂化石通淋；膏淋混浊者，加萆薢、菖蒲以利清化浊。4. 对三仁汤证的治疗，为什么要宣上、畅中、渗下并进？三仁汤证，乃因湿温初起，留邪气分，郁遏不达，常波及三焦，而致上焦肺气不宣，中焦脾气不畅，下焦肾和膀胱气化失常。故施治用药，大有讲究。若仅用辛宣苦燥之品，每易助热化燥伤阴；如纯用苦寒泻热之品，则湿邪留恋不去。唯以芳香苦辛，轻宣淡渗之法，宣畅气机，清利湿热为宣。宣上，即宣利上焦肺气，肺主身之气，气化则湿化；畅中，即畅中焦之脾气，行气宽中；渗下，即疏导下焦，使湿热从小便而出。故治三仁汤证，宣上畅中、渗下是合乎病情需要，与证相符的治法。5.为什么三仁汤需禁汗、禁下、禁润？ 汗伤心阳而神明乱；下则脾气转陷而洞泄；润则助湿为疟而病深不解。故需禁汗、禁下、禁润。6. 连朴饮、藿香正气散、理中丸同治霍乱吐泻，立法用药有何区别？连朴饮重用芦根，配伍黄连，旨在清热祛湿，主治湿热霍乱；藿香正气散重用藿香，意在解表化湿，主治风寒霍乱；理中丸以干姜为君，配以人参，重在温中补虚，主治脾胃虚寒霍乱吐泻。7. 当归拈痛汤和三仁汤...
