医疗保障局 XX 年工作计划 6 篇 【篇一】 xx 县医保局始终把谋群众健康之福作为践行初心使命的具体行动。今年以来,坚持以人民为中心,按照上级医保部门的部署要求,围绕公平精准、便民利民,抓改革、惠民生、强基础,着力提升医疗保障水平,进一步增强群众获得感和满意度。 一、2019 年工作总结 (一)聚焦民生福祉,完善医保惠民政策。 (1)深化全民参保计划。截至目前,我县户籍人口数884440,实际应保数为 882256 人,已参加基本医疗保险人数880764 人,基本医疗保险户籍参保率达 99.83%,,比去年提高1.01 个百分点,基本实现基本医疗保险全覆盖。(2)职工医保制度实现纵向统一。出台《xx 县全民基本医疗保险衔接办法》,城镇职工基本医疗保险制度在参保范围、基金筹集、待遇保障、经办服务等方面实现了市县纵向统一。其中:统一缴费政策。缴费基数统一调整为上年度省平工资;在缴费比例弹性空间内,综合考虑在职和退休人员缴费水平平衡、基金可持续发展等多种因素,缴费比例由 10%降为 7%,政策调整后年度基金收入预计增加 7965 万元。统一待遇政策。门诊、住院起付线调整至与全市一致,住院统筹封顶线提高至 17.86 万元,职工医保待遇总体提高。(3)提高城乡居民医保筹资和待遇水平。出台 2020 年城乡居民医保相关政策,全面提高城乡居民医保筹资标准和待遇水平。提高筹资水平。2020 年城乡居民医保筹资标准提高至 1150 元,每人增加 90 元,财政补助每人增加 210元。提高待遇水平。门诊统筹封顶线提高至 1500,在县内县级医院就医支付比例提高至 35%。住院起付线由原来乡镇卫生院600 元、县级医院 900 元、县外医院 1300 元分别调整为 300 元、400 元、700 元,县内住院支付比例提升 5%,住院统筹封顶线由15 万提高到 20 万。(4)落实大病保险制度。抓好大病保险政策统一,筹资标准为人均 65 元,起付线由 3.26 万降至 2.35 万,封顶线由 32.6 万提高至 35.2 万,报销比例为 60%;大病保险政第 1 页 共 29 页策向贫困人口倾斜,起付线降至 1.175 万,取消封顶线,报销比例为 65%,突出托底作用。(4)健全慢性病门诊制度。将 14种常见慢性病纳入城乡居民医保门诊报销范围,根据患者病情需要将一次性处方医保用药量从 4 周延长到 12 周,报销比例提高到 60%,在 19 家定点药店开通城乡居民医保慢性病刷卡结算功能,覆盖主要乡镇,方便患者就近购药;同时推进...