一、局部麻醉药■■■■■利多卡因、丁卡因、布比卡因1、・利多卡因——特点:起效快、强、久,安全范围大用途:传导麻醉、硬膜外麻醉(禁止蛛网膜下腔麻醉);心律失常2、・丁卡因特点:起效快、强、久,穿透性强、毒性大用途:不用于浸润麻醉,主要用于表面麻醉3、・布比卡因——特点:作用最强、长效用途:用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉二、消毒防腐药■■■■■酚类:苯酚、甲酚、丁香酚醛类:甲醛、多聚甲醛、戊二醛酸类:硼酸、枸橼酸碱类:硼砂、碳酸氢钠、氢氧化钙卤素类:次氯酸钠、碘仿、聚维酮碘氧化剂:过氧化氢、高锰酸钾表面活性剂:苯扎溴铵/新洁尔灭、氯己定/洗必泰染料类:甲紫醇类1、・苯酚药理作用:中效,蛋白变性、破坏酶,稀溶液局部麻醉感觉神经临床应用:樟脑苯酚溶液(窝洞及较轻根管感染的根管消毒剂、牙髓安抚镇痛剂)、碘酚(牙本质过敏、瘘管的烧灼)不良反应:刺激腐蚀组织;麻木、神经末梢麻痹;组织坏死脱落。注意事项:①对皮肤与粘膜有腐蚀性② 穿透力极强,仅在小面积皮肤上使用③ 破损皮肤或伤口不能使用♦甲酚一一临床应用:手、器械消毒(塑料、橡胶除外)根管消毒♦丁香油酚——临床应用:①+氧化锌,垫底、暂封、根管充填、间接盖髓;② +氧化锌+松香=牙周塞治剂,牙周手术后创面保护;③ 急性牙髓炎开髓、化学性机械性刺激的根周膜炎,止痛;④ 硝酸银脱敏牙本质,使银离子沉淀。2、・甲醛一特点:易挥发、抗菌谱广、固定组织、黏膜刺激性大药理作用:蛋白质、核酸变性,对细菌、病毒、真菌、芽孢敏感临床应用:空气消毒、器械消毒、根管消毒(甲醛甲酚)、固定生物标本不良反应:皮肤黏膜刺激性强♦多聚甲醛——① 常温下缓慢释放甲醛,杀菌强、渗透好、作用持久、刺激小② 牙髓盖髓剂、干髓剂、牙髓失活剂③ 过敏史者慎用♦戊二醛——特点:挥发性极低、臭味轻、抗菌谱广、杀菌能力强药理作用:影响蛋白和酶、阻止细菌芽抱出芽、影响 DNA 和 RNA 临床应用:熏蒸消毒、器械消毒(包括塑料橡胶)、根管消毒、人造心脏瓣膜消毒不良反应:皮肤黏膜刺激性强3、・硼酸一一① 对细菌和真菌有弱防腐作用,组织刺激性小② 1%〜2%用作口腔清洗剂③ 2%用作拔牙、口腔炎的含漱剂④ 湿敷♦枸橼酸——酸性脱钙、轻度腐蚀(50%用于牙周手术根面处理)4、・硼砂一一口腔粘膜炎症、牙龈炎、咽喉炎♦碳酸氢钠——口腔念珠菌的感染;与过氧化氢交替含漱,减少不良反应。♦氢氧化钙——①直接间接盖髓术;②...