跟骨骨刺【概述】,学术名词为骨疣(BoneSpur),不是一个医学上确当的名词,因为它既非完全由骨构成,也不尖锐如刺
医学上的正确名称应该是骨疣
骨刺是关节因种种原因造成软骨的磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象
骨刺即骨质增生的俗称,关于本症的命名,国内外尚未统一
多发生于 45 岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常见腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘、足跟等关节
【临床表现】1、跟骨下骨刺在早期形成阶段可引起疼痛,虽然此时骨刺很小,甚至 X 线检查也不能发现
2、随着骨刺增大,疼痛常消失,这或许与足的适应性变化有关
因此 X 线上可见典型的骨刺可以没有症状
3、经过一段无症状期以后,或由于局部外伤,骨刺可自发地产生疼痛
偶尔在局部形成外生滑囊,并引起炎症(跟骨下滑囊炎),引起足跟底部发热跳痛
4、疼痛性质为足根压痛,脚底疼痛,早晨重,下午轻,起床下地第一步痛不可忍,时轻时重,走路时脚跟不敢用,有石硌、针刺的感觉,活动开后症状减轻
5、体格检查时用拇指用力压迫足跟中央可使疼痛加重
在踝背屈时,手指用力按压整个筋膜内缘,有压痛则证明存在筋膜炎
X 线上发现有骨刺可作出诊断
6、类风湿性关节炎和痛风是足跟痛的其他原因,可以此进行鉴别
病因病理】西医病因病理:跟骨骨刺的发病机制比较明确,多数学者认为主要与慢性劳损,局部炎症,营养饮食等因素有关
1、慢性劳损因为随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减小,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复,这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生的前身
时间久了增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生
2、局部炎症多数人因为脚后跟长骨刺,引起滑囊无菌性炎症造成的疼痛