PDCA 工作法：放射防护改进 PDCA 是计划( Plan) 、实行( Do) 、检查( Check) 、处理( Action) 四个质量控制阶段首尾相接周而复始的循环程序, 是美国 工程师戴明博士总结, 用于质量管理的有效方法, 也称PDCA 循环 , 后来被直接引用到放射照片质量管理领域 。 我科2016年开始将PDCA 工作法用于放射防护改进，提高服务质量管理取得明显效果, 为加强放射科诊疗工作的管理，保证放射科诊疗质量和医疗安全，保障放射科诊疗工作人员、患者和公众的健康权益。现将PDCA 工作法应用过程及体会介绍如下。 1 计划阶段 1. 1 分析现状, 找出存在的问题( 找问题) ：（1）我们随机调查了一个时间段病人，对其进行现场采访，约50%病人对放射线的危害一无所知，约90%的病人对放射防护知识表示不了解。（2）发射科工作人员虽然对放射线的危害及放射防护有所了解，但未深入掌握 。（3）因 病人数 量较 多 ，技 术 员未对每 位 病人进行必 要 的放射防护。 (4)照射野 太 大 .(5) 拍 错 部 位 、搞 错 病人等 ，导 致 病人进行二 次 不必 要 曝 光 。（6）X机、CT机未定 时校 准 。（7）X线告示牌 较 少 。（8）防护用具 缺 少 ，管理不规 范 。(9)重 复检查。 . 1. 2 找出主 要 问题, 寻 求 解决 问题的切 入点 ( 找 主 要 问 题 ) 根 据 巴 雷 特 ( Pareto) 原 理 : / 关 键 的 少 数 , 次 要 的 多 数 , 每 次 循 环 必 须 集 中 力 量 解 决 影 响 大 的 起 关 键 作 用 的 少 数 一两 个 问 题 ,。 1. 3 寻 找 服 务 缺 陷 的 原 因 ( 找 原 因 ) 针 对 上 述 重 点 问 题 , 发 动 全 科 医 生 寻 找 可 能 造 成 上 上 述 各 种 原 因 , 加 于 归 类 整 理 , 然 后 画 出 因 果 图 ( 也 称 鱼 刺 图 ) , 如 附 图 1 所 示 , 通 过 因 果 图 , 可以 明 了 的 知 道 造 成 X线 防 护 的 不 足 ， 给 我 们 指 明 了 解 决 问 题 的 方 向 , 然 后 根 据 实 际 情 况 用 排 除 法 确 定 造 成 问 题 的 直 接 和 间 接 原 因 。 图 (一 ) 2 计划对策 针 对 造 成 问 题 原 因 的 因 素 和 环 节 , 我 们 采 取 如 下 措 施 进 行 改 ...
