零件提交保证书（PSW）零件名称：零件号：图纸编号：供应商零件号：工程更改等级：日期：附加工程变更：日期：安全和/或法规项□是□否采购订单号：重量：kg检查辅助编号：检查辅助工程变更等级日期：供应商信息提交客户公司信息供应商名称/供应商代码公司/部门地址米购人员名称/米购人员代码邮编适用产品型号材料报告客户要求的受关注物质信息是否已经报告
□是□否 mn/a通过 IMDS 报告或用顾客规定的其他表格报告：塑胶件是否标注了相应的 ISO 标注编码□是□否^n/a提交原因（至少选一项）□首次提交□改为其它选用的结构或材料□产品变更□分供方或材料来源更改□工装：转移、更换、整修或添加□零件加工过程更改□偏差校正□在其它地方生产零件□工装停止使用期超过一年□其它请说明要求的提交等级（选择一项）□等级 1――仅向客户公司提交保证书（对指定的外观项目，还应提供一份外观批准报告）□等级 2――向各户公司提交保证书和产品样品及有限的支持资料□等级 3――向客户公司提交保证书和产品样品及完整的支持资料□等级 4――提交保证书和客户公司规定的其它要求□等级 5――保证书、产品样品以及全部的支持资料都保留在供应商制造制造现场、供审查时使用提交结果结果：□尺寸测量□材料和性能试验□外观评价□统计过程数据这些结果满足所有设计记录要求：□是□否（如果选择“否“应解释）模型/多穴模/生产过程声明我声明，本次提交所使用的样品是我们生产过程的，且已符合适用生产件批准程序手册的所有要求；进一步保证这些样品是以件/小时的生产速率制造的
同时我保证所有符合性证明文件都已归档备妥，以供评审
我还说明了任何与此声明有偏差的内容，见下文
解释/说明：每种顾客的工具是否都已适当地加标签和编号
□是□否 Dn/a授权的供应商代表签字日期印刷体姓名电话号码传真号码职务 E-mail以下由客户公司填写 PPAP 保证书处理意见
