1 2020 年度医保政策试题一、填空题1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息
2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院 3 日内补办示证手续
3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300 元/ 人，不滚存、不累计
4、目前广州市指定慢性病病种有20 种，除了高血压病、糖尿病、冠心病以外，还有（任选2 种）：、等
5、参保人最多可选3 个广州市指定慢性病病种享受医疗保险待遇
6、广州市指定慢性病病种职工医保统筹基金每月最高支付限额为200 元/ 病种，不滚存、不累计
7、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为90 天
8、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，在职职工起付标准为 400 元/ 期；退休人员起付标准为280 元/ 期
9、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高7 元，超出部分社会保险基金不予支付
10、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90 天的， 需再支付一2 次起付标准费用
连续住院治疗结核病的，每超过180 天，需再支付一次起付标准费用
11、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的6 倍；城乡居民医保为缴费基数的6 倍
12、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的，社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以责令限期整改，情节严重的予以通报批评等处理，并在考核中予以扣分
13、参保人员在定点医疗机构住院期间，因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用，由定点医疗机构按提供服务的医疗机构收费标准先垫付
14、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付 200 元
