1 2020 年度医保政策试题一、填空题1、就医时定点医疗机构应核对参保人医保凭证上的姓名、性别、有效身份证件号码等信息。2、急诊入院或者由于意识不清等情况不能当场出示医保凭证的，应当在入院 3 日内补办示证手续。3、职工医保参保人每月统筹基金最高支付普通门诊待遇标准限额为300 元/ 人，不滚存、不累计。4、目前广州市指定慢性病病种有20 种，除了高血压病、糖尿病、冠心病以外，还有（任选2 种）：、等。5、参保人最多可选3 个广州市指定慢性病病种享受医疗保险待遇。6、广州市指定慢性病病种职工医保统筹基金每月最高支付限额为200 元/ 病种，不滚存、不累计。7、家庭病床在指定的定点医疗机构确诊登记，登记有效期为90 天。8、家庭病床按一级定点医疗机构住院的支付比例，在职职工起付标准为 400 元/ 期；退休人员起付标准为280 元/ 期。9、社会保险参保人在指定定点公立医疗机构门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”支付限额标准为每人每诊次最高7 元，超出部分社会保险基金不予支付。10、社会保险参保人连续住院治疗时间每超过90 天的， 需再支付一2 次起付标准费用。连续住院治疗结核病的，每超过180 天，需再支付一次起付标准费用。11、统筹基金年度累计最高支付限额：职工医保为上年度本市在岗职工年平均工资的6 倍；城乡居民医保为缴费基数的6 倍。12、定点医疗机构发生参保人员有效投诉事项的，社会保险管理部门将根据社会保险有关管理规定予以责令限期整改，情节严重的予以通报批评等处理，并在考核中予以扣分。13、参保人员在定点医疗机构住院期间，因病情需要到本市其它定点医疗机构进行检查、治疗所发生的医疗费用，由定点医疗机构按提供服务的医疗机构收费标准先垫付。14、城乡居民参保人门诊接种狂犬疫苗，统筹基金按参保人相应的住院基本医疗费用支付比例支付，不设起付标准，每人每年最高支付 200 元。15、城乡居民参保人在符合生育政策规定的生育期内，可在我市生育保险定点医疗机构中选定1 家进行产前门诊检查， 统筹基金按50%标准支付，支付限额为每人每孕次300 元。16、城乡居民参保人住院检验检查费限额：一级医院500 元/ 每次，二级医院1000 元/ 每次，三级医院1500 元/ 每次。因精神病在本市精神病专科医疗机构或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的，不设检验检查费用最高支付限额。17、定点医疗机构应按卫生行政部门审定的诊疗科目范围提供医疗服务，超范围提供服务...
