题目部分,(卷面共有46 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A 3-A 4 型题)(3 小题,共9.0 分) (3 分)[1] 患者女性,32 岁,怀孕 4 个月,低热,纳亢。测 T 240n g/dl,T 18μ g/dl。 (1)为确诊患者有无甲亢,下列试验何者为首选 ( ) A、甲状腺素结合试验,结合比值 B、甲状腺素结合试验,吸收率 C、甲状腺素结合试验,结合率 D、TRH 兴奋试验 E、游离 T ,T 测定 (2)此病人的治疗首选方案为 ( ) A、抗甲状腺药物 B、手术 C、 I 治疗 D、心得安 E、抗甲状腺药物+甲状腺片 (3)对此病人不可进行下列哪项处理 ( ) A、定期在内科、产科门诊检查 B、定期测定血清 FT 和FT C、甲亢症状控制加用小剂量甲状腺片 D、分娩前 1 个月,停服抗甲状腺药物,改用心得安 E、立即终止妊娠 (3 分)[2] 一病例:实验室检查 TT 240n g/dl,TT 17μ g/dl,甲状腺核素扫描呈热结节。 (1)此病人最可能的诊断是 ( ) A、桥本甲状腺炎 B、甲状腺瘤伴甲亢 C、甲状腺囊肿 D、甲状腺癌 E、碘甲亢 (2)为确诊此结节有无自主分泌功能,应选择的检查项目是 ( ) A、测 TT ,TT B、测甲状腺自身抗体 C、甲状腺 I 扫描加 TSH 兴奋试验 D、T 抑制试验 E、TRH 兴奋试验 (3)如果确诊为自主功能亢进性结节,应如何治疗 ( ) A、PTU B、放射性核素 I 放疗 C、手术切除 D、泼尼松治疗 E、心得安+丙硫氧嘧啶 (3 分)[3] 患者,女,28 岁。近 2 周来感颈前及咽部疼痛,伴怕热、心慌、多汗,全身乏力不适就诊。体检:体温 38℃,消瘦、皮肤多汗。无突眼。甲状腺一度肿大,左侧有压痛。杂音(-),双手细微震颤(+)。 (1)根据病例特征,最可能的诊断是 ( ) A、桥本甲状腺炎 B、Graves 病 C、甲状腺高功能腺瘤 D、亚急性甲状腺炎 E、急性化脓性甲状腺炎 (2)对于本病的治疗,下列哪项是不合理的 ( ) A、口服阿司匹林 B、糖皮质激素 C、吲哚美辛 D、抗甲状腺药物 E、中草药 (3)对于本病的预后,下列哪项说法是正确的 ( ) A、偶可复发,一般不影响甲状腺功能 B、最终演变为甲状腺功能减退 C、可演变为桥本甲状腺炎 D、可演变为甲状腺功能亢进 E、可演变为硬化性甲状腺炎 二、病例分析(2 小题,共2 3 .0 分) (15 分)[1] 患者男,40 岁。1 年前始出现多食易饥,怕热多汗,脾气暴躁,心悸心慌,失眠...