1 第2 4 章 内科疾病护理常规 第一节 内科疾病一般护理常规 1 病人入院后由接诊护士根据病情安排床位，及时通知医生，协助体检，新入院病人建立护理病历，并做好入院介绍。 2 新入院病人由责任护士测量体温、脉搏、呼吸，以后每天测量4 次，连续3 天；体温正常者改为每天1 次；体温超过3 7 .5 ℃的病人每天测量4 次；体温超过3 9 ℃者，每4小时测量1 次，持续观察 7 2 小时。 3 按医嘱给予饮食，指导病人按需进食，危重病人必要时给予鼻饲饮食。 4 动态观察病情变化，认真听取病人主诉，注意观察分泌物、排泄物的变化以及药物作用、不良反应。 5 新入院病人遵医嘱次日晨留取血、尿、粪常规标本并送检。 6 每日记录粪便次数 1 次，便秘病人，遵医嘱绐予轻泻药或进行灌肠等处理；每周测体重 1 次，并记录在体温单上。 7 准确、及时执行医嘱，确保各项治疗计划落实。 8 根据病人病情及生活自理能力的不同，给予分级护理，落实基础护理，危重病人做好重症护理，预防压疮、呼吸系统及泌尿系统感染等并发症的发生，做好安全防护。 1 ． 开展健康教育，针对病人及家属需求进行健康指导，如疾病防治、饮食及用药指导、心理护理等。 第二节 呼吸系统疾病护理常规 一、呼吸系统疾病一般护理 1 按内科疾病病人的一般护理。 2 休息与体位：重症病人应绝对卧床休息，轻症或恢复期可适当活动。 3 饮食护理：高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，多饮水。 4 遵医嘱给予氧气吸入，注意观察氧疗效果， 5 保持呼吸道通畅，指导病人正确咳嗽、咳痰，必要时给予吸痰。机械通气病人做好气道管理。 6 严密观察神志、生命体征变化，如出现呼吸困难加重、剧烈胸痛、意识障碍咯血等应立即通知医生并配合抢救。 2 7 准确落实纤支镜等各项检查的术前准备．并做好术后观察及护理。 8 观察药物疗效及不良反应，如有无血压升高、脉速、肌肉震颤等，发现问题及时通知医生处理。 9 危重病人做好重症护理。 10 做好心理护理及健康指导。 二、慢性支气管炎 慢性支气管炎(chronic bronchitis)简称慢支，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 1 按呼吸系统疾病病人的一般护理。 2 休息与体位：加强病人休息，注意保暖。 3 饮食护理：营养丰富、易消化饮食和，避免刺激性食物。 4 病情观察 （1） 观察生命体征，尤其注意...
