1中枢神经系统药物第⼀节镇静催眠药药名异戊巴⽐妥 (Amobarbital )结构与化学名5- ⼄基 -5-(3-甲基丁基 )-2 , 4, 6- ( 1H,3H, 5H)嘧啶三酮类型巴⽐妥类、环丙⼆酰脲(巴⽐妥酸)的衍⽣物物理性质⽩⾊结晶性粉末弱酸性 (pKa 为 7.8) 可做成钠盐作注射⽤;⽔解性:其钠盐⽔溶液放置易⽔解,故本类药物的钠盐注射液应做成粉针剂,临⽤前配制。化学性质与硝酸银试液作⽤- ⽣成银盐沉淀,沉淀溶于过量氨试液中鉴别反应与吡啶和硫酸铜溶液作⽤- ⽣成紫蓝⾊络盐体内代谢肝脏, 50 %羟基化后再与葡萄糖醛酸化合物结合,经肾排出药物⽤途中效催眠药R1 =异戊基,合成R2 = ⼄基巴⽐妥类构效关系:1. 丙⼆酰脲的衍⽣物,5 位碳原⼦的总数在4-8 ,药物有适当的脂溶性,有利于药效发挥。碳数超过8,具有惊厥作;2. 引⼊亲脂基团,将C-2 上的氧以硫代替,硫喷妥钠酸性降低,脂溶性增⼤,起效快、短。3. 在酰亚胺氮引⼊甲基,也可降低酸性和增加脂溶性,起效快;两个氮上都引⼊甲基,产⽣惊厥。苯巴⽐妥: 5- ⼄基 -5- 苯基 -2,4 , 6- ( 1H, 3H, 5H)嘧啶三酮苯巴⽐妥的⽤法镇静催眠麻醉⼝服⼝服肌注0.015-0.03g0.03-0.09g0.1-0.2g⼀⽇三次睡前服术前 1/2-1⼩时注意事项:1.久⽤能成瘾2.肝功能严重减退者慎⽤。3.注射剂⽤注射⽤⽔配成5-10 %溶液,现配现⽤。静注宜缓慢。给药过程中应注意观察病⼈的呼吸及肌⾁松弛程度,以恰能抑制惊厥为宜。2⻓时中时短时超短时异戊巴⽐妥, 环⼰烯巴⽐巴⽐妥,苯巴⽐妥妥司可巴⽐妥,戊巴⽐妥海索巴⽐妥,硫喷妥钠结构与作⽤时间⻓短的关系:与5 位上的取代基的氧化性质有关:? 5 位取代基为饱和直链烷烃或芳烃不易被氧化⽽吸收,作⽤时间⻓? 5 位取代基为⽀链或不饱和时,代谢迅速, 主要以代谢产物形式排出体外,镇静、催眠作⽤时间短。影响药效的另外两个因素1.解离常数:以分⼦形式透过⽣物膜;以离⼦形式产⽣作⽤2.脂⽔分配系数:脂溶性和⽔溶性的相对⼤⼩。P = C 0/C w⼀定的脂⽔分配系数:保证药物既能在体液中转运,⼜能透过⾎脑屏障到达作⽤部位溶于⽔:在体液中转运;溶于脂:透过细胞膜药名地⻄泮 (Diazepam)结构与化学名1-甲基 -5- 苯基 - 7- 氯-1,3-⼆氢 -2 H-1,4- 苯并⼆氮杂卓-2- 酮类型苯并⼆氮杂卓类物理性质⽆⾊或⽩⾊结晶粉末,易溶于丙酮,氯仿,溶于⼄醇,不溶于⽔化学性质⽔解性: 4, 5 位开环为可逆性,不影响⽣物利⽤度鉴...