EV71疫苗与手足口病的预防我国手足口病流行势态（2008～2018）•发病率最高、死亡人数最多的丙类传染病。手足口病（hand,footandmouthdisease,HFMD）流行病学特点•肠道病毒传染性强、隐性感染比例大、传播途径复杂、传播速度快，在短时间内可造成较大范围的流行；•流行期间，可在托幼机构和家庭等出现聚集发病。可能会无明显的症状，只能通过免疫学检查才能发现。分期、分型四部曲不痛不痒不结痂•强调及时识别第2期临床分型主要死因为循环衰竭及神经源性肺水肿。典型皮疹表现易被忽略的皮疹•皮疹少者，有时病情反而重。皮疹消失也不完全代表病情好转。•临床观察中发现，重症患儿的皮疹往往较小，很少形成大水泡，而且数量不多，此为一重要特点，值得重视。鉴别诊断如水痘、幼儿急疹等脊髓灰质炎表现为双峰热传播方式•主要通过密切接触病人的粪便、呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）和疱疹液、被病毒污染的物品（手、毛巾、牙杯、玩具、食具等）、饮用或食入被污染的水和食物广泛传播。•污染的手是传播中的关键媒介。•病人和隐性感染者均可排出病毒，成为本病的传染源。流行期间，患者为主要传染源；散发期间，隐性感染者为主要传染源。•出现症状前数天，病人血液、鼻咽分泌物和粪便中均已存在病毒。潜伏期也具有传染性，潜伏期一般为2～10天，平均3～5天。•通常以发病后一周内传染性最强。预防措施疫苗•EV-71疫苗（肠道病毒71型灭活疫苗）是中国领先研发的创新型疫苗，该疫苗用于预防EV71感染所致的手足口病，是目前唯一可用于预防手足口病的疫苗，于2016年上半年正式上市。疫苗接种•EV-71疫苗接种对象为6月龄~5岁儿童，越早接种越好。•鼓励在12月龄前完成接种程序，以尽早发挥保护作用。•接种2剂次，间隔1个月。•对>5岁儿童，不推荐接种（发病率很低，意义有限）。•手足口病痊愈后仍可以接种疫苗，因为能引起手足口病的病毒型有多种，疫苗可预防EV-71病毒，能让儿童如以后再感染后不至于成重症表现，而不是让儿童不再得手足口病。免疫持久性不同企业疫苗的序贯接种缺乏使用不同企业疫苗进行序贯接种的免疫原性、安全性的研究数据。现阶段：与其他疫苗同时接种•缺乏EV71疫苗与其他疫苗同时接种时疫苗免疫原性、安全性等相互影响的相关研究数据。•现阶段：暴露后预防•缺乏在儿童暴露于EV71感染病例后紧急接种疫苗是否可以预防发病的数据。•缺乏针对疫情暴发时开展群体性应急接种的效果评价数据，无法提出疫苗用于群体性应急接种的建议。•若发现儿童暴露后，家长希望为儿童接种EV71疫苗，应对其接种后的发病风险或偶合发病的可能性进行充分告知。
