精品文档PhilipAvalonFM30胎兒監護的使用精品文档基本操作在使用監護儀之前確認胎兒尚存活當前的胎兒監護技術並不能在所有情況下都能從母體心率(MHR)信號源中分辨出胎心率信號。使用胎兒監護儀之前,用其他方法確認胎兒尚存活:觸診胎動,胎兒聽診器聽診胎心音,無胎心音則使用產科超聲檢查。當MHR高於正常值時(特別是高於100bpm),就可能發生錯誤識別。要减少混淆MHR与FHR的可能性,建议同时监护母体和胎儿心率。监护仪的交叉通道识别(CCV)功能有助于自动检测出MHR与FHR重叠的情况(通过SPO2线检测母体心率)。當CCV探測到兩個心率重合時,就會在大約1分鐘內提醒您檢查跡線,並考慮是否要調整感測器的位置。精品文档精品文档精品文档精品文档精品文档精品文档操作流程1、在開始胎兒監護之前,確認胎兒尚存活。2、開機•綠色通電LED點亮。•監護儀會在啟動的同時進行自檢。記錄儀會在胎兒跡線記錄紙上列印“SelftestOK(自檢通過)”,軟體與固件的系列號和版本。•監護儀顯示幕點亮。•揚聲器中發出啟動聲音。3、調節顯示幕的角度:顯示幕可傾斜至5個不同的角度,或是將之完全放平。4、固定腹帶和感測器•相應的測量專案就會顯示在顯示幕上。•當螢幕上觸及某一傳感器的參數時,其上的搜索LED就會點亮。精品文档5、裝紙:如果已經打開記錄儀,則按下記錄儀的開始/終止智能鍵將之關閉。打開紙盒,放入新的一疊紙中最後一頁的底邊上有“STOP”字樣。將子宮活動標度置於右側。按下記錄儀的開始/終止智能鍵打開記錄儀。如已用盡紙張,則會發出紙已用盡告警聲音。胎兒跡線會繼續記錄在內存中,如果啟用了“BridgePaperout(紙張用盡過渡)”設定,並在1小時內裝入新紙,就可以將之全部召回並列印輸出。默認設定為On。進入MainSetup,選擇FetalRecorder,選擇BridgePaperout(紙張用盡過渡),在On(開)與Off(關)之間切換。精品文档6、撕開紙張切勿用蠻力拉扯紙張,因為這樣會導致記錄儀機械部件對線不准。一貫沿著打孔的線撕開紙張。在監護完成之後撕下跡線圖紙。1、選擇胎兒監護儀開始/終止智能鍵關閉記錄儀。2、選擇PaperAdvance(進紙)智能鍵。紙會前進到下一個穿孔位置。3、當紙張停止前進後,沿著打孔線撕下跡線圖紙。精品文档7、開關記錄儀按胎兒記錄儀的開始/終止智能鍵紙快速前進2cm,然後回到設定的速率。並在跡線紙上列印以下內容:–“SelftestOK(自檢通過)”:確認監護儀的自檢已經順利完成,一切準備就緒,可以使用。–軟體版本和固件版本–系列號–時間–日期–跡線識別符號–紙速時間每10分鐘列印一次。母體參數也會注釋在跡線上。對於無創血壓來說,注釋加在測量結果的末尾。精品文档8、標誌一項事件在跡線圖紙上記錄重要事件(例如給予止痛藥,或是母親變換體位時)。母親可以使用遙控事件標記器自己標記事件。您可以將遙控事件標記器與任一空閒的胎兒感測器插孔相連。要在跡線圖紙上標記出一項事件,可以採取以下方法之一:•選擇事件標記器智能鍵•按遙控事件標誌器上的按鈕。跡線圖紙的心率標度上會列印一個小箭頭。它精確反映標記器按鈕首次按下的時刻;繼續按住按鈕不放不會對注釋造成任何影響。精品文档胎動曲線胎動曲線(FMP)參數通過與監護儀相連的超聲感測器探測胎動。只有在FHR1通道上監護的胎兒才能監護其FMP。感測器檢出胎兒身體的粗大運動。不檢出眼睛的運動,也可能不能檢出腳與手的運動。母體的運動、過強的胎兒呼吸或胎兒打呃也可能被當作胎動記錄下來。可以用“遙控事件標誌器”將跡線上標識出這些偽跡。解釋FMP時,應將這些偽差忽略不計。當監護雙胞胎或是三胞胎時,僅FHR1通道可以用於胎動監護,但須知FHR1所記錄到的胎動可能是由第二個或是第三個胎兒造成的。精品文档胎動曲線胎動曲線(FMP)以沿著Toco刻度頂部的“活動塊(activityblocks)”表示,每一塊的長度表明了胎動的持續時間。FMP10分鐘統計一次•第一個顯示前10分鐘內探測到的胎動所占的百分比(參見上圖中的B)。•第二個顯示自從記錄開始後探測到的胎動所占的百分比(參見上圖...