浙江省椎管内阻滞分娩镇痛操作和管理规范（草案） 前 言 随着我国经济、社会、文化的发展，人们对健康及舒适度的需求日益增长，特别是对舒适化医疗的要求越来越高。为了减轻或消除产妇分娩过程中的疼痛，提高产妇舒适度，降低剖宫产率，促进自然分娩，全国包括浙江省各地各级医院纷纷开展分娩镇痛的临床服务。但是，由于分娩镇痛开展的历史较短，浙江省乃至全国尚缺乏统一的分娩镇痛的规范和流程，导致各地分娩镇痛质量参差不齐、安全隐患较高。为此，浙江省分娩镇痛技术指导中心组织全省分娩镇痛相关领域的专家，包括麻醉、产科、助产、新生儿等学科专家，通过全面复习国内外分娩镇痛的相关文献，经过充分的调研和讨论，结合 本 省分娩镇痛现 状 和各级医院的医疗条 件 ，特制 定 浙江省分娩镇痛操作和管理规范。考 虑 到 椎管内分娩镇痛方 法 是目 前应 用最 广 泛 、镇痛效 果 最 确 切 的分娩镇痛方 法 ，本 规范仅 制 定 椎管内分娩镇痛的技术和管理规范。 目 的： 通过制 定 本 《 规范》，以 及实 施 和推 广 本 《 规范》 制 定 的椎管内分娩镇痛技术操作常规、分娩镇痛管理规范，以 促进浙江省分娩镇痛技术的实 施 和管理科学化、制 度化、规范化，提高分娩镇痛技术的质量水 平 ，降低分娩镇痛的并 发症 。 适用 范围 ： 本 省各级各类 医院。 第 一章 分娩镇痛概 述 一、分娩镇痛相关的主 要专业 术语 的定 义 ： 分娩镇痛（Labor Analgesia）： 就 是指应 用 药 物 和/或技术以 减轻或消除产妇在 分娩过程中的疼痛。几 乎 所 有 的麻醉性 镇痛药 物 （部 分镇静 药 物 ）都 曾 经或正 在 用 于分娩镇痛，但现在 最 常 用 的分娩镇痛药 物 主 要有 ： 局 部 麻醉药 、阿 片 类 镇痛药 、非 甾 体 类 镇痛药 、氧 化亚 氮等。 椎管内分娩镇痛（Neuraxial Labor Analgesia）： 就 是指将 局 部 麻醉药 和/或镇痛药 注 入 椎管内（硬 膜 外腔 或/和蛛 网 膜 下 腔 ）的方 法 以 减轻或消除产妇分娩过程中分娩痛。主 要有 硬膜 外阻滞分娩镇痛、蛛 网 膜 下 腔 阻滞（腰 麻）分娩镇痛、腰 麻—硬 膜 外联 合 阻滞分娩镇痛等。 总 产程（Total stage of Labor）： 就 是指分娩的全过程，即 从 开始 出 现 规律 宫缩 直 到 胎 儿胎 盘 娩出 的全过程，...
