骨科手术前后护理【观察要点】生命体征的变化。伤肢末梢血液循环及运动感觉。术区敷料渗血情况。【护理措施】术前护理术前日将备皮范围洗净，检查手术区域的皮肤是否完整，备皮时剃除手术区域和切口周围的毛发。督促能活动的患者进行沐浴并更换衣裤。晚时开始禁食、禁水等待手术。术前嘱患者将义齿取下，贵重物品如手表，首饰等应交给家属或病房负责人保管。手术前分钟嘱患者排尿。根据医嘱按时准备给术前用药。将术中需要使用的病历、药物及线片等准备妥当。停止术前一切医嘱及治疗，患者去手术室后，准备好床单位。术后护理同外科术后一般护理。患者返回病房从平车搬运至床上时，注意保护好患者的体位外固定及各种引流管。观察四肢的感觉，活动及手术肢体的温度、感觉、血供情况，如发现异常，及时通知医生。脊柱手术者平卧小时后可轴线翻身。肢体手术者患肢应高于心脏水平以利于静脉回流，减轻肿胀。疼痛时根据病情遵医嘱应用适量镇痛药，以缓解疼痛；如给患者自控镇痛装置应将其放置在患者伸手可及的位置以利于患者自己使用。返回病房后立即使用次，镇痛效果更好。术后患者头下可枕软枕腰麻除外，小时后可少量饮水。以促进肠蠕动，加快排气，排气后可进流食。观察伤口引流液量、颜色、性质并记录。术后小时引流量可拔出伤口引流管。手术后日可拆线。【健康教育】加强营养，增加机体抵抗力。保持良好心情，有利于康复。休养环境清洁，舒适，空气新鲜。注意预防外伤。定期门诊复查。拆线后周内不可盆浴。患肢功能锻炼指导。牵引护理牵引是骨科治疗中应用较广的治疗方法，是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力达到整复和维持复位。持续牵引分为骨牵引、皮牵引和兜带牵引。主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折及不稳定的胫腓骨骨折等。【观察要点】观察肢体末梢血液循环及运动感觉情况。观察局部皮肤受压情况。【护理措施】心理护理了解患者思想情绪波动，及时沟通，使之积极配合治疗。病情观察严密观察患肢血供和肢体活动情况，重视患者主诉。如肢端皮肤颜色变深，温度下降，动脉搏动减弱，被动活动指趾引起剧痛，说明发生了血液循环障碍。应查明原因，及时处理。保持有效牵引根据患者牵引的部位抬高床头或床尾，以保持牵引力和体重的平衡，防止发生头或脚抵住床头和床尾栏杆，使牵引失去作用。保持牵引锤悬空，滑车灵活，牵引绳和牵引长轴平行，牵引绳上不能放置枕头、被子等，以免影响牵引效果。保持患者处于正确的牵...
