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不明原因肺炎医院感染防控与防护技术昆明市第二人民医院感染管理科桂庆芳2015.6.17一、基本要求–规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。–严格按照《消规》规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。–应根据《医疗废物管理条例》和《医疗废物管理办法》有关规定进行管理和处置医疗废物。二、防控措施——发热门诊–建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合《隔离技术规范》要求。出入口应设有手卫生设施。–遵循标准预防原则，接触所有患者时均应戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。–对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔离，经病原学确诊的患者可同室安置。防控措施——发热门诊–掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《消规》进行终末处理。–医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。–陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。三、防控措施—患者的管理–应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区。–病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。防控措施—患者的管理–患者出院、转院后按《消规》进行终末消毒。–患者死亡后，应及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应经上述处理后，按照规定深埋。四、防控措施—医务人员的防护–应按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫和接触隔离的防护措施。–使用的防护用品应当符合国家有关标准。–每次接触患者前后应当严格遵循《医务人员手卫生规范》要求，及时正确进行手卫生。预防控制措施—医院内感染控制加强个人防护在标准防护的基础上，要做好接触防护和呼吸道防护属于二级；分级防护制度2012年定版.doc医护职业防护制度.doc职业防护手册穿戴工作服、工作帽、N95口罩、乳胶手套、防护眼罩、防护服、长筒胶靴、鞋套等急救人员必要时还应穿戴防护面罩、防水围裙，防止直接接触病人的污染物1、防护用品•使用的防护用品应符合国家的有关标准。2、防护用品的穿脱顺序•（1）.穿戴防护用品顺序•步骤1：•戴口罩，一只手托着口罩，扣于面部适当的部位，另一只•手将口罩带戴在合适的部位，压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处。在此过程中，•双手不接触面部任何部位。防护用品的穿脱顺序•（1）.穿戴防护用品顺序•步骤2：戴帽子，戴帽子时注意双手不接触面部。•步骤3：穿防护服。•步骤4：戴上防护眼镜，注意双手不接触面部。•步骤5：穿上鞋套或胶鞋。•步骤6：戴上手套，将手套套在防护服袖口外面。防护用品的穿脱顺序•（2）.脱掉防护用品顺序•步骤1：摘下防护镜，放入消毒液中。•步骤2：脱掉防护服，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。•步骤3：摘掉手套，一次性手套应将反面朝外，放入黄色塑料袋中，橡胶手套放入消毒液中。防护用品的穿脱顺序•（2）.脱掉防护用品顺序•步骤4：将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘，反面朝外，放入黄色塑料袋中。•步骤5：脱下鞋套或胶鞋，将鞋套反面朝外，放入黄色塑料袋中，将胶鞋放入消毒液中。•步骤6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手将口罩带摘下，放入黄色塑料袋中，注意双手不接触面部。防控措施—医务人员的防护–根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。•接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后洗手。•可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切开时应戴医用防护口罩、护目镜等。•外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、...