1 【评估】 1、患者病情、年龄意识状态、心肺功能 2、病人局部皮肤组织及血管情况 3、病人有无特殊需要（排尿、便等） 4、病人的合作程度，如病人不合作，可予以镇静 5、病人心理反应 【准备】 1、病人准备： (1)、确认病人 (2)、向患者讲明置 PICC 导管的意义、用途、注意事项，可能出现的情况及产生的费用
(3)、介绍操作程序，示范配合动作，以取得病人同意与合作
(4)、与病人签署知情同意书 (5)、告知患者 PICC 置管期间的护理及注意事项 (6)、穿宽松的上衣，上厕所排空大小便，若患者四肢发凉可用热毛巾敷上臂以助血管扩张
彻底清洗术肢，必要时先行沐浴
2、操作者准备：洗手、戴口罩、无菌操作前穿一次性隔离衣，做好病人及家属的宣教工作
3、用物准备： (1)PICC 穿刺术包一个（止血钳 2 把、孔巾 1 块、治疗巾 3 块、直剪 1 把、大棉球 6 个、小药杯 2 个、弯盘 2 个、胶布纱布若干） (2)PICC 穿刺套件、 (3)无菌物品：一次性治疗巾、无菌隔离衣、0
9%生理盐水 100m l 一袋、肝素盐水适量、 20m l 注射器 2 支、无菌手套 2 双、透明敷贴、无菌胶布（可用无菌输液贴） (4)其他必需品：基础治疗盘、止血带、皮尺 (5)根据需要准备：谭丽绷带、2%利多卡因、1m l 注射器 4、环境准备：清洁、宽敞，操作前予紫外线消毒 30 分钟 【方法】 1、接到医嘱，操作者初步评估血管情况
开展穿刺前病人教育：随时准备回答患者提出的疑问，同时做好心理指导，避免紧张
签署置管同意书，准备 X 线检查单
2、七步洗手法，戴口罩，备齐用物，携用物至病人床旁，核对床号、姓名 3、摆体位，暴露穿刺区域，根据病情，病人可戴口罩、帽子 4、选择静脉及穿刺点： (1)在预期穿刺部位 10cm 以上扎止血带； (2)选择静脉：首选贵要静脉，90%的
