—1 — 中小学中专教师职务任职资格评审表 学 校 名 称 教 师 姓 名 任 教 学 科 现任专业职务 申报专业职务 填表日期： 年 月 日 安徽省教育厅 制 安徽省人事厅 —2 — 填 表 说 明 一、本表1至6页由本人填写，学校（或乡镇教委）审核。填写的内容要具体、真实。其中“成绩及效果”栏由本人按定性与定量结合的要求填写。 二、本表7－10页由组织填写 三、本表一律用钢笔书写，字迹必须端正、清楚。 四、如果填写的内容较多，表内填不下，可另加附页。 —3 — 姓名 性别 出 生 年 月 照 贴 一 片 寸 黑 处 白 民族 出生地 参 加 工 作时间 教龄 年 教师资 格种类 现任教 年级、学科 现 任 教 师 职 务 评定任职 资格时间 聘任 时间 原 学 历 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 最 高 学 历 年 月毕（结）业于 校(院) 系 专业，修业 年，获 学位。 何 时 取 得何学科专业 合 格 证 书 何 时 参 加 何 种 外 语 考 试 、 考 试 结 果 何 时 参 加 职 称 计 算 机 考 核 、 考 核 等 级 结 果 何 时 参 加 何 党 派 担 （ 兼 ） 任 党 政 职 务 社 会 兼 职 何 时 何 地 受何奖励、 处分 任教前工作 简 历 起止时间 何 地 何 单 位 何工作 任何职 注：如经批准免试外语、职称计算机应用能力考核，分别在相应栏目中填写免试。 —4 — 教 育 教 学 工 作 经 历 起止时间 何地何校 任 教 学 科 任 教 年 级 是否任 班主任 辅导员 是否任教研组长及 何级教研大组成员 行 政 职 务 参加继续教育经历（含专业学习、培训、国内外进修以及校长岗位培训等） 起止时间 培训名称、形式 培训内容 主办单位 培训结果 —5 — 任 现 职 以 来 完 成 教 学 工 作 情 况 起止日期 讲 授 课 程 名 称 年级 班级数 学生数 周课时 教 学 效 果 学校教务部门审核 意 见 负责人： 公章 年 月 日 —6 — 任 现 职 以 来 完 成 班 主 任 工 作 及 组 织 指 导 课 外 活 动 情 况 起止日期 所 任 工 作 名 称 班级 学生 人数 成 绩 及 效 果 学 校 或 学生学生管理部门审核意见 负责人： 公章 年 月 日 —7 — 任 现 职 以 来 考 评...
