药物外渗的预防与处理如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生 1 ～ 3 周后病变部位无愈合倾向，则有必要行清创、植皮等治疗。COMTENTS01 药物外渗的定义02 药物外渗的主要原因03 药物外渗的临床表现04 药物外渗的预防与处理药物外渗的定义如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生 1 ～ 3 周后病变部位无愈合倾向，则有必要行清创、植皮等治疗。药物外渗的定义渗出是指静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。外渗是指静脉输液过程中 , 腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。国内外文献报道经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为 0.1% ～ 6%药物外渗的主要原因如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生 1 ～ 3 周后病变部位无愈合倾向，则有必要行清创、植皮等治疗。血管因素药物因素其他因素药物外渗的主要原因操作因素药物外渗的主要原因药物的因素药物的 PH 值、渗透压、药物浓度、药物对细胞代谢功能的影响血管的因素经常采集血标本或静脉注射均可使血管脆性增加、血管栓塞、腋窝淋巴结清扫术后、肿瘤压迫、上腔静脉压迫征等引起上游血管阻力增加。操作的因素由于穿刺不当、穿刺技术不熟练、多次穿刺、针头固定不牢，使药液漏出至血管外或拔针后按压针眼不准确。其他因素如淋巴水肿、输液量大，病人不合作、血小板数量少，静脉注射部位弯曲。药物外渗的临床表现如果药物渗漏范围较大、患者有严重疼痛或者渗出发生 1 ～ 3 周后病变部位无愈合倾向，则有必要行清创、植皮等治疗。药物外渗的分期I 期：局部组织炎性反应期II 期：静脉炎性反应期III 期：组织坏死期药物外渗的临床表现药物外渗分类化疗药物外渗非化疗药物外渗输液局部表现发红、肿胀、灼热、疼痛 ; 外渗液体在注射部位聚集成硬结，严重者可出现疱疹、大水疱，随后出现溃疡或大斑块，斑块或溃疡下方常可见广泛组织坏死 ; 溃疡、斑块最终出现坚硬的黑色焦痂，焦痂外周红斑肿胀 ; 由于皮下组织受累，可出现关节僵硬、活动受限、受累部位灼痛药物外渗的临床表现常见临床表现Ⅰ 期局部组织炎性反应期：早期局部肿胀红斑、持续刺痛。Ⅱ期静脉炎性反应期：渗漏后 2 ～ 3 天沿静脉走向条索状肿胀、发红，引流淋巴结肿大、疼痛，可出现发热。Ⅲ期组织坏死期：浅层组织坏死，溃疡形成累及皮下肌层，甚至深部组织结构受累。 化疗药物外渗临床表现药物外渗的临床表现病人主诉注射部位有尖锐的刺痛...
