患者与病人的欠款协议书�关键信息项�协议双方：�患者姓名、身份证号码、联系方式�病人姓名、身份证号码、联系方式�协议背景：�欠款背景说明�欠款原因及金额�欠款明细：�欠款总额�欠款产生的具体情况�还款计划：�还款金额及频率�还款期限�还款方式（如银行转账、现金等）�双方权利与义务：�患者的权利与义务�病人的权利与义务�逾期处理：�逾期罚款及利息�逾期处理措施�协议变更与解除：�修改协议的条件�协议解除的条件和程序�争议解决：�争议解决方式�适用法律�附则：�其他未尽事宜�协议生效日期�患者与病人欠款协议书�患者与病人欠款协议书�甲方：患者�姓名：_________________�身份证号码：_____________�联系方式：_______________�乙方：病人�姓名：_________________�身份证号码：_____________�联系方式：_______________�一、协议背景�欠款背景说明：乙方因___原因向甲方欠款。�欠款原因及金额：乙方目前欠甲方款项总额为_________元。�二、欠款明细�欠款总额：�乙方总欠款为_________元。�欠款情况：�欠款产生的具体情况包括：_______________________�三、还款计划�还款金额及频率：�每月还款金额：_________元�还款频率：每月一次�还款期限：�还款计划执行至___年___月___日。�还款方式：�还款方式为银行转账/现金（选择适用方式）。�四、双方权利与义务�甲方的权利与义务：�甲方有权按协议要求乙方还款。�甲方需提供必要的还款账户信息。�乙方的权利与义务：�乙方须按照协议的还款计划按时还款。�乙方可要求甲方提供还款确认书。�五、逾期处理�逾期罚款及利息：�逾期还款的，每日需支付罚款_________元。�逾期利息为_________%。�逾期处理措施：�如逾期未还款，甲方可采取法律措施追索欠款。�六、协议变更与解除�修改协议的条件：�协议的修改需经双方书面同意。�协议解除的条件和程序：�协议可在特定条件下解除，需提前____天书面通知对方。�七、争议解决�争议解决方式：�争议应通过友好协商解决，如协商不成，可提交至甲方所在地人民法院处理。�适用法律：�本协议受中华人民共和国法律管辖。�八、附则�其他未尽事宜：�双方协商确定的其他事项。�协议生效日期：�本协议自双方签字盖章之日起生效。�甲方（签字）：�日期：___年___月___日�乙方（签字）：�日期：___年___月___日�本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。�
