小 区 住 宅 专 项 维 修 资 金 使 用 申 请 表小区基本情况小区名称小区原名称小区地址维修资金使用类型□正常维修□紧急维修总面积㎡专有面积㎡工程预算（元）总户数专有户数签字确认率﹪工期（天）维修项目现状维修类型□ 维修□ 更新□ 改造□ 维修□ 更新□ 改造□ 维修□ 更新□ 改造□ 维修□ 更新□ 改造□ 维修□ 更新□ 改造□ 维修□ 更新□ 改造申请理由小区公共部位共用设施设备项严重损坏，已影响业主生活，业主委员会（业主代表小组）已组织召开业主大会形成决议或组织双2/3 业主书面签字，决定按《住宅专项维修资金使用管理办法》第条规定申报使用维修资金。业主书面签字前，维修项目、工程造价已通过召开业主大会，书面征求意见并公示等形式告知业主，双2/3 业主同意后方可组织实施。并对申报材料的真实性、合法性、有效性承担法律责任。（签字）盖章年月日备注申请表、业主签字、预（结）算书、增量增项报告、收方记录等需在小区醒目位置公示5 天，公示期内业主如有异议请以书面形式向县房管局报告。未成立业委会的小区使用维修资金，需街道或社区居委会证明属实（在申请理由栏签字盖章）。紧急维修可边报边修，无业主委员会的小区需街道或者社区居委会证明属实（盖章），并尽可能提供安全、质监或危房鉴定部门等的书面意见书。
