左侧腹股沟疝护理查房腹股沟疝发生在腹股沟区的腹外疝，统称为腹股沟疝。常见的腹股沟疝包括腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中以斜疝最多见，约占全部腹外疝的90%左右，疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管（内环）突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管（外环，皮下环），可进入阴囊，称为腹股沟斜疝。男性多见，男女发病率之比为15:1，以婴幼儿及老年人发病率最高。腹股沟直疝系指腹内器官经直疝三角突出而形成的疝，以老年男性多见。腹外疝分为易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝四个类型。在此介绍易复性腹股沟斜疝的症状：除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。肿块多呈蒂柄的梨形，可降至阴囊。肿块常在站立、行走、咳嗽或用力时出现，平卧休息或用手将肿块向腹腔回纳而消失。症状•病史摘要：患者：男性，46岁因“左侧腹股沟区可复性包块1年余”入院.患者于1年余前无。•无意间发现左侧股沟区出现一无痛性包块约“鸡蛋大小，平卧及手法可还纳，站立及咳嗽时包块出现。•未予特殊治疗.包块稍增大.较大时伴有疼痛，现入我院要求手术治疗.门诊拟“左侧腹股沟疝”收住入院拟手术治疗，病程中无畏寒、发热.无咳嗽、咳痰及胸闷、心悸，无恶心、呕吐及腹痛、腹胀.无腹泻，无尿急、尿频、尿痛及肉眼血尿，无脓血便，无眼黄、尿黄，近来饮食、睡眠可.体重无明显改变.•全身情况及重要体征：一般情况可，无其它特殊不适主诉。•体：神，精神可，心肺阴性，腹平软，全腹无压痛及反跳痛，左侧腹股査淸沟区触及一5cmx3cmx3cm大小包抉，未坠入阴囊.手法可还纳，上界不，淸外环口松弛，指压内环口，属咳啾，包块不出现.指尖有冲击感.双侧睾九未触及异常。病史摘要护理诊断1.麻醉意外：心脏骤停—心肺复苏。2.术中术后出血—术中作规范、轻柔、仔细搮.避免损伤，一旦损伤.积极止血、缝合，出血量较大，积极予以输血.甚至再手术。3.疝复发—术中仔细确认解剖位罝.补片放置合理，修补牢固。4.阴囊血肿—术中搡作轻柔，确切止血，术后切口沙袋加压，抬高阴囊。5.精索、输精管损伤—术中仔细确认解剖位罝.操作动作轻柔。6.人工材料样异反应等一-术中确切止血.减少污染，术后预防应用抗生素.必要时行二期手术。7.切口感染.化脓不愈.成瘘或裂开--术中规范消毒，缝合后酒精擦拭，术后注意切口情况.早期现犮.积极予以抗炎，加强换药等对症治疗。8.心脑血管意外——术前详细询问有无心脑血管疾病，术中术后加强监测。术中、术后可能发生的意外、并发症及预防措施如下（1）疼痛：•与疝块突出及术后切口张力大有关。（2）有感染的危险：•与手术过程的无菌操作及个人卫生有关。（3）潜在并发症：•术后阴囊水肿、切口感染。手术后•病人能描述预防腹内压升高的有关知识。•病人自诉疼痛得到缓解或控制。•并发症能得到预防、及时发现和处理。护理目标术前：1.焦虑：与不了解手术方式有关。2.知识缺乏：缺令疾病预防知识和手术的相关知识。术后：1.疼痛：与手术切口有关。2.自理能力受限：与术后卧床有关。护理问题•（1）医护人员应掌握患者的病史、治疗手段和心理变化，用自己娴熟的护理技术取得病人的信赖，讲解相关疾病知识和药物知识，使患者对治疗方法理解和正确认识，帮助患者角色适应，痛过医务人员的耐心给予患者精神支持，使其配合治疗。•（2）保证病房的安静、整洁舒适，定时开窗通风，保证病房的温度及适度，保证环境的清洁干燥，以免患者术后伤口的感染及愈合不佳。舒适的环境也能改善患者的睡眠形态，保证良好的睡眠，必要时医务人员可根据患者情况给予止痛镇静药物帮助患者休息。护理措施•（3）多与患者交流，让患者及家属多了解术后情况，减少焦虑的发生，给予患者不同程度的心理护理，使患者积极面对术后可能会发生的一切情况，并向患者讲解所以药物的相关知识，帮助患者正确看待自己病情。•（4）术后：平卧3日，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。•病人能正确描述预防腹内压升高的有关知识。•病人的疼痛得到缓解。•无发生阴囊水肿、切口感染。护理评价手术体位：平卧位麻醉方式：连硬外麻醉术前准备：用物准备：大单...
