临床检验标本采集和处理方法 一、必须十分重视临床检验标本采集和处理 实践证明，为保证临床检验质量，必须做到全过程质量控制，即对实验检查的全过程进行全面的质量控制和质量管理。这里包括：实验前（分析前）﹑实验中（分析中）和实验后（分析后）三个阶段的质量控制，其中实验前质量控制尤其重要。国内外均有报道，实验误差中 60～70%来自实验前（分析前），而且实验前（分析前）误差是仪器﹑试剂﹑质控品和标准品等再好无法解决的。因此，必须注意做好实验前质量管理。实验前质量控制主要包括：①病人准备；②标本收集；③标本储存 ；④标本运送；⑤标本处理等。 1.病人准备 标本采集前病人的状态对检测结果会有一定的影响，因此，各种不同检测项目对标本 采集前病人的状态有不同的要求。如：血脂测定须病人禁食12-14h后采血（否则出现脂血）；情绪紧张会使血糖升高；吗啡、可待因可使淀粉酶（AMS）升高；吃香蕉能使尿液5-羟吲哚乙酸升高等。所以，在病人要做某些化验检查之前，必须嘱咐病人做好相应的准备。2.标本采集 临床检验标本中血、尿标本占95% 以上。收集标本应注意： （1）避免干扰物污染（特别是定量分析标本）； （2）采血部位和方法要正确； （3）标本标记定要无误； （4）无人为的溶血和混浊（收集标本用力震荡或用玻璃棒及木棍搅拌会导致溶血，餐 后采血会出现脂血而混浊）； （5）合理使用抗凝剂及防腐剂； （6）收集区温度最好不超过 20℃； （7）标本采集后要尽快送至实验室。 3.标本运送1）标本由临床运送至实验室要尽可能快，必要时可分离出血清（浆）后运送； （2）标本运送要注意防止标本外溢、蒸发和污染（标本管要盖盖子）； （3）有特殊要求的标本要按特殊要求运送（如血气分析标本应严格密封，与外界空气隔绝；测定 VA、VB6、ß-胡 萝 卜 素 、胆 红 素 等标本，应注意避免暴 露 于 光 线 下 ，用黑 纸 或铝 箔 保护 标本）； （ 4） 关 于 自 动 化 运 送 （ 物 流 ） 系 统 （ 真 空 采 血 管 ； 运 送 车 ； 气 运 ； 人 工 运 送 等 物 流 系 统 ） ，应 注 意 保 证 对 实 验 结 果 无 影 响 （ 保 证 红 细 胞 膜 完 整 性 ） 。 红 细 胞 膜 完 整 性 被 破 坏 会 严 重 影 响 实验 结 果 的 项 目 主 要 有 ： LDH、 K、 Hb、 ACP； 有 值 得 注 意 的 影 ...
