临 床 病 原 学 检 测 与 标 本 的 正 确 留 取 痰液标本采集与运 送 痰 液 由 气 管 、 支 气 管 和 肺 泡 所 分 泌 正 常 情 况 下 分 泌 物 甚 少 ， 呼 吸 道 粘 膜 受 刺 激 时 ， 分 泌 物 增 多 ， 但 多 为 清 晰 、水 样 ， 无 临 床 意 义
病 理 情 况 下 痰 量 增 多 ， 呈 不 透 明 并 有 性 状 改 变 采集目的 一 般 可 用 于 普 通 细 菌 、 分 枝 杆 菌 、 真 菌 和 军 团 菌 的 涂 片 或 培 养 检 测 ， 经 气 管 穿 刺吸 引 物 可 用 于 厌 氧 菌 的 检 测
一般原则 1 采 集 标 本 的 最 佳 时 机 应 在 使 用 抗 菌 药 物 之 前
2 宜 采 集 清 晨 第 二 口 痰 液
3 对 于 普 通 细 菌 性 肺 炎 ， 痰 标 本 送 检 每 天 1 次 ， 连 续 2～ 3 天
不 建 议 24 小 时 内多 次 采 样 送 检 ， 除 非 痰 液 外 观 性 状 出现改 变
4 怀疑分 枝 杆 菌 感染者， 应 连 续 收集3 天 清 晨 痰 液 送 检
采集方法 1、 自然咳痰 与 雾化倒痰 法：无 痰 或 痰 量 极少 者可 用 3%～ 5%氯化钠溶液 5ml 雾化吸 入约5min 后留 取 痰 液
如有 可 能， 应 在 护理 人员直视下 留 取 清 晨 第 二 口 痰
嘱咐患者留 取 前 摘去牙托， 清 洁口 腔， 如刷牙后反复用 生理 盐水 漱口 ；深吸 气 后用 力自气 管 深部咳出痰 液 ， 置无 菌 容器内
应 尽可 能防止唾液 及鼻咽部分 泌 物 混入样 品， 不 应 用 纸巾包裹痰 液
2、 支 气 管 镜法：鼻或 口 腔插入支 气 管 镜
常 用 采 集 方法有 经
