临床路径概念 临床路径(Clinical Pathway or Clinical Paths)是指“由医疗、护理和相关专业的人员在疾病诊断明确以后,针对某个诊断或某种手术制定的具有科学性(或合理性)和时间顺序性的患者照顾计划”。 问题:“待查患者及其住院日计算”、“临床与病理诊断-变异分析”、临床路径的核心是将某种疾病(手术)关键性的检查、治疗、护理等活动标准化,确保患者在正确的时间,正确的地点,得到正确的诊疗服务,以期达到最佳治疗效。 临床路径管理 在对现有诊疗流程进行重组的基础上, 参照循证医学、工业工程、质量管理等学科的研究成果, 对与治疗结果密切相关的 诊疗活动、 诊疗措施(医嘱) 、 诊疗时间(完成时间、通过时间和总时间) 做出明确规定, 并以此为基础向患者提供诊疗服务和对这些规定不断完善的管理模式。 临床路径的管理不单纯是医疗、护理工作模式的改革,同时也是对医院整体管理理念和服务理念一次大的转变 这项工作的成功实施首先决定于院长的认识及态度、精细的工作流程设计和强有力的执行力 卫生部医院管理研究所及北京大学医院管理研究中心,采用基准比较(Benchmarking)的方法,将济宁医学院附属医院与国内4所三级甲等综合性教学医院相比较,使用的数据来自各医疗机构《住院病案首页》 ,使用“住院死亡类指标”、“重返类指标”和“负性事件类指标”评价5家医院的医疗质量 。 临床路径的目标与价值 通过对诊疗流程的标准化管理: 确保患者在正确的时间,正确的地点,得到正确的诊疗服务(北大医院“非法行医件”)。 持续改进医疗服务质量、安全、效率。 实现知识共享与医院“显性知识”的升华。 从根本上提高医院的核心竞争力和整体绩效。 实现人民满意、政府满意、医院和员工满意。 路径持续改进示意 如何选择实施临床路径管理的病种 重点病种 重点病种是指国际权威机构认为重要的(例如急 性心肌梗死),能够体现医院(临床科室)学科 水平,能够体现医院(临床科室)医疗质量管理 水平,或/和对医院(临床科室)整体绩效具有决 定性影响的少数病种(例如出院人次排在前5-10 位的病种)。 如何制定临床路径 参照卫生部医政司已下发的112个病种的临床路径,结合医院的具体情况制定自己的临床路径。 “在我部印发的临床路径基础上,制订各试点医院具体实施的临床路径”。 如何实施临床路径 临床路径确定阶段...