-----W ORD 格式--可编辑--专业资料----- --完整版学习资料分享---- 临床路径管理工作制度 为 提 高 医 疗 质 量 ， 保 障 医 疗 安 全 ， 降 低 医 疗 费 用 ， 指 导 我 院开 展 临 床 路 径 管 理 工 作 ， 根 据 卫 生 部 《 临 床 路 径 管 理 指 导 原 则 （ 试行 ） 》 ， 结 合 我 院 工 作 实 际 ， 制 定 本 制 度 。 一 、 成 立 我 院 临 床 路 径 工 作 管 理 委 员 会 。 管 理 委 员 会 由 医 院院 长 和 分 管 医 疗 工 作 的 院 领 导 分 别 担 任 正 、 副 主 任 ， 相 关 职 能 部门 负 责 人 和 临 床 专 家 任 成 员 ， 负 责 临 床 路 径 的 全 面 管 理 工 作 。 二 、 成 立 我 院 临 床 路 径 工 作 指 导 评 价 小 组 。 指 导 评 价 小 组 由分 管 医 疗 工 作 的 院 领 导 任 组 长 ， 相 关 职 能 部 门 负 责 人 任 成 员 ， 负责 对 临 床 路 径 的 实 施 进 行 督 导 、 检 查 、 评 比 、 考 核 并 提 供 技 术 指导 。 三 、 成 立 科 室 临 床 路 径 工 作 实 施 小 组 。 各 科 室 临 床 路 径 实 施小 组 由 实 施 临 床 路 径 的 临 床 科 室 主 任 任 组 长 ， 该 临 床 科 室 医 疗 、护 理 人 员 和 相 关 科 室 人 员 任 成 员 ， 负 责 本 科 室 临 床 路 径 的 具 体 实施 及 管 理 工 作 。 四 、 各 科 室 临 床 路 径 工 作 实 施 小 组 设 立 个 案 管 理 员 ， 由 各 科室 具 有 主 治 医 师 及 以 上 职 称 的 医 师 担 任 。 五 、 临 床 路 径 工 作 管 理 委 员 会 应 定 期 召 开 会 议 ， 对 临 床 路 径实 施 的 过 程 和 效 果 进 行 评 价 、 分 析并 提 出质 量 改进 建议 。 六、 各 科 室 临 床 路 径 工 作 实 施 小 组 每月上 旬召 开 本 科 室 临 床路 径 月度 总结 评 估会 议 。 七、 建立 多部 门 间的 协调机制 ， 医 院 相 关 科 室 和 行 政后勤部-----W ORD 格式--可编辑--专业资...
