护 理 业 务 查 房 单 主持人：林秀榕护士长 日期：2015.11.25 17:00 地点：三楼会议室 参加人员：陈丽君护士、陈美英护士、刘冬姐护士、方孟护士、阮群 护士、吴丽花护士、刘蔚杭护士、杨丹护士、徐莉莉护士 、颜萍萍护士、护士、郑丹红护士 查房基本病例基本情况 科别：内二科 姓名：沈雪雄 性别：男 年龄：40 岁 床号： 1 住院号：141119 病种：再生障碍性贫血 林 秀 榕 护 士 长 ： 大 家 好 ！ 今 天 晚 上 很 高 兴 我 们 能 聚 一 起 来 探 讨 、 学 习 下 再 生 障 碍 性 贫 血 这 一疾 病 的 护 理 业 务 查 房 。再 生 障 碍 性 贫 血 是 由 多 种 原 因 致 造 血 干 细 胞 的 数 量 减少 和 （ 或 ） 功 能 异 常 而 引 起 的 一 类 贫 血 。 外 周 血 液 中 红 细 胞 、 中 性 粒 细 胞 、血 小 板 均 明 显 减 少 。希 望 通 过 这 查 房 学 习 能 够 使 我 们 对 病 人 的 病 情 有 进 一 步了 解 ， 深 入 的 了 解 该 病 种 ， 巩 固 和 加 强 大 家 所 学 习 的 理 论 知 识 ， 指 导 责 任 护士 ， 对 病 人 现 存 健 康 问 题 及 护 理 措 施 的 落 实 情 况 ， 使 病 人 早 日 康 复。 现 在请责 任 护 士 方孟介绍病 人 的 病 情 及 护 理 情 况 。 方 孟护 士 ： 患者： 沈雪雄 性 别： 男 年龄40 岁， 主诉： 以“反复面色苍白3 年， 加 重伴牙龈出血3 天 ”为 主诉入 院 。 现 病 史 ： 缘 于 入 院 前 3 年无 明 显 诱 因 出现 进行 性 面色苍白， 并 感 全 身 疲 乏 无 力 ， 以活 动 后 明 显 ， 休 息 可 缓 解 ， 无 畏 冷 、发 热 、 咳 嗽 、 咳 痰 ， 无 头 痛 、 心 悸 、 胸 闷 ， 无 鼻 钮 、 牙龈出血 、 黑 便 、 骨 骼疼 痛 等 ， 就 诊 莆 田 学 院 附 属 医 院 ， 查 血 常 规 提 示 全 血 细 胞 减 少 （ 具 体 不 详 ），经 骨 髓 常 规 等 检 查 诊 断 “再 生 障 碍 性 贫 血 ”， 长 期 门 诊 “输 血 、 口 服 达 那 唑 、环 孢 素 （ 具 体 剂 量 不 详 ）”治 疗 ，...
