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冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径VIP免费

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冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径 ( 2009版 ) 一、冠状动脉粥样硬化性心脏病临床路径标准住院流程 ( 一 ) 适 用 对 象 。 第 一 诊 断 为 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化 性 心 脏 病 ( ICD-10: I25.1) 行 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 ( ICD-9-CM-3: 36.1) ( 二 ) 诊 断 依 据 。 根 据 《 临 床 诊 疗 指 南 -心 血 管 外 科 学 分 册 》( 中 华 医 学会 编 著 , 人 民 卫 生 出 版 社 ) 1.病 史 : 可 有 心 绞 痛 发 作 史 。 2.临 床 表 现 : 可 有 体 力 劳 动 、情绪激动 或饱餐时心 前区憋闷、不适 , 心 律失常等。 3.辅助检查: 心 电图和心 电图运动 试验、超声心 动 图、冠 状 动 脉 造影等。 ( 三) 选择治疗 方案的依 据 。 根 据 《 临 床 技术 操作 规范-心 血 管 外 科 学 分 册 》( 中 华 医学 会 编 著 , 人 民 军医 出 版 社 ) 冠 状 动 脉 旁 路 移 植 术 (ICD-9-CM-3: 36.1)。 ( 四) 标准住院日 11-18 天。 ( 五) 进入路 径标准。 1.第 一 诊 断 必 须 符 合 ICD-10: I25.1 冠 状 动 脉 粥 样 硬 化性 心 脏 病 疾 病 编 码 。 2.已 完 成 冠 状 动 脉 造 影 检 查 ,诊 断 明 确 。 3.有 手 术 适 应 证 , 无 禁 忌 证 。 4.年 龄 ≤70 岁 。 5.心 功 能 ≤III 级 或 EF≥45%。 6.当 患 者 同 时 具 有 其 他 疾 病 诊 断 , 但 在 住 院 期 间 不 需 要特 殊 处 理 也 不 影 响 第 一 诊 断 的 临 床 路 径 流 程 实 施 时 , 可 以 进入 路 径 。 ( 六 ) 术 前 准 备 1-3 天 。 1.所 必 须 的 检 查 项 目 : ( 1) 实 验 室 检 查 : 血 常 规 + 血 型 , 尿 常 规 , 血 生 化 全项 ( 血 电 解 质 + 肝 肾 功 能 + 血 糖 ), 凝 血 功 能 , 感 染 性 疾 病筛 查 ( 乙 肝 、丙肝 、梅毒、艾滋病 等), 血 气分 析 ; ( 2) 胸 片 、心 电 图 、超 声 心 动 图 ; ( 3) 冠 状 动 脉 造 影 检 查 。 2.根 据 患 者 具 体 情 况 可 选 择 的 ...

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