出 入 量 记 录 规 范 一 、 临 床 意 义 准 确 地 记 录 24h 出 入 量 是 反 应 机 体 内 水 、 电 解 质 、 酸 碱 平 衡 的 重要 指 标 ,可 直 接 反 应 病 人 的 病 情 变 化 , 及 时 了 解 病 情 、 协 助 医 师 进 行明 确 诊 断 、 制 定 治 疗 方 案 、 提 高 疗 效 。 二 、 适 用 范 围 针 对 那 些 不 能 进 食 需 要 通 过 补 液 维 持 生 命 的 重 症 患 者 ,以 及 有 过多 体 液 丧 失 需 要 及 时 补 充 和 纠 正 者 。 三 、 记 出 入 量 的 内 容 1、 入 量 :即 进 入 病 人 体 内 的 所 有 液 体 量 。 包 括 饮 水 量 、 食 物 中 含 水 量 、输 液 量 、 输 血 量 等 。 2、 出 量 ： 即 从 体 内 排 出 的 所 有 液 体 。 显 性 失 水 ： 大 小 便 量 、 出 血 、 呕 吐 量 、 胃 肠 减 压 、 穿 刺 抽 出 液 体 （ 如：腹水 、 胸水 等 ）、 各种引流量 （ 如： 腹腔引流液 、 胆汁、 尿液 ）等 。 非显 性 失 水 （ 隐性 失 水 ）： 指 皮肤不 显 汗或出 汗及 呼吸道呼出 水 分。（ 隐形失 水 量 850ml:皮肤蒸发—350ml,体 温每升高 1 度，皮肤蒸发增加 3-5ml/kg; 呼吸失 水 —500ml,气 管 切 开 后 呼吸道蒸发量 是 正 常的 2-3 倍 ） 注 意 ： 出 量 记 录 处 记 录 量 外 ，还 需 要 观 察 其 颜 色 、 性 质 并 记 录 。 如：化脓性感染病人：可能引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。 如：消化道出血病人：可能引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。 如：泌尿系手术后病人：可能引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。 不同性质的引流液反映病情的不同状态。还要结合病理情况考虑：剧烈腹泻、大量呕吐、肠瘘、高热、出汗、气切等。护理记录单均应详细记录。 四、水的摄入与排出 正常成人24h 出入水量约 2000~2500ml 摄入量：饮水量约 1000~1500ml、固体食物水约 700ml、代谢氧化内生水约 300ml，共计 2000~2500ml 排出量：肾排出约 1000~1500ml、大肠排出约 150ml、呼吸蒸发约350ml、皮肤蒸发约 500ml，共计 2000~2500ml 正...
