土方回填工程验收记录 编 号： 工程名称 山东高速石化新材料产业基地 300 亩场地填方工程 结构类型 层数 施工单位 福建路港（集团）有限公司 技术部门负责人 质量部门 负责人 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术 负责人 / 序号 分项工程名称 检验批数 施工单位检查评定 验收意见 1 土方回填 1 √ 同意验收 2 3 4 5 6 质量控制资料 齐全，合格 安全与功能 检验（检测）报告 符合要求，合格 观感质量验收 好 验收单位 分包单位 项目经理： / 年 月 日 施工单位 项目经理： 年 月 日 勘察单位 项目负责人： 年 月 日 设计单位 项目负责人： 年 月 日 监理（建设）单位 总监理工程师： （建设单位项目专业负责人） 年 月 日 土方回填工程观感质量检查记录 编 号 单位工程名称 山东高速石化新材料产业基地3 0 0 亩场地填方工程 包括的子分部（分项工程名称） 土方回填 施工单位 福建路港（集团）有限公司 项目技术负责人 序号 项目 施工单位自评 验收检查记录 验收质量评价 好 一般 差 好 一般 差 1 土方回填 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 观感质量综合评价 好 好 检查结论 施工单位项目经理： 施工单位质量部门负责人： 年 月 日 验收结论 总监理工程师： （ 建设单位项目专业负责人）： 年 月 日 土方工程 分项工程质量验收记录 编 号 工程名称 山东高速石化新材料产业基地 3 0 0 亩场地填方工程 结构类型 检验批数 1 施工单位 福建路港（集团）有限公司 项目经理 项目技术负责人 分包单位 / 分包单位负责人 / 分包项目经理 / 序号 检验批部位、区段 施工单位检查评定结果 监理（建设）单位验收意见 1 土方回填 √ 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 检查结论 项目专业技术负责人： 合格 年 月 日 验收结论 监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 注：本表由施工项目专业质量检查员填写。 土方回填工程检验批质量验收记录表 编 号： 单位（子单位）工程名称 山东高速石化新材料产业基地300 亩场地填方工程 分部（子分部）工程名称 土方回填 验收部位 施工单位 福建路港（集团）有限公司 项目经理 分包单位 / 分包项目经理 / 施工...
