静息态功能磁共振默认网络与精神、神经类疾病心身医学中心张耀尹2016.2.29器质性vs功能性疾病之争•你娃娃是神经病？精神病？•癫痫是？脑梗塞？•抑郁症是？精神分裂症是？•结构/还是功能变化？（工作就是聊天，主观性。。。）脑科学计划•新技术：磁共振、PET、SPECT。。。•活体、无创（神经解剖、神经功能、神经生理、神经生化等变化）•脑科学计划：美国、欧洲、中国脑计划（阿波罗登月）功能性磁共振成像（fMRI）•功能性磁共振成像（fMRI）原理是利用磁振造影来测量神经元活动所引发之血液动力的改变。•即：功能磁共振成像(fMRI)关注脑区激活(activation),即大脑活动增加。静息态功能磁共振成像•静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)：即被试者在保持清醒的休息状态下进行磁共振扫描，不需要完成特定的任务，只需完全放松，闭眼、平静呼吸、尽量保持头部静止不动，避免任何系统性的思维活动。人脑结构和功能网络构建流程大脑网络类型大脑网络分类定义•大脑结构性网络：实体解剖/核磁影像的方法•大脑功能性网络：描述皮层神经网络各节点之间的统计性连接关系，是一种无向网络，该网络的构建基于相位同步分析和互相关联等方法，利用EEG、MEG、fMRI等信号来构建。•大脑效用性网络：描述皮层神经网络各节点之间的相互影响或信息流向，此为有向网络。目前常见大脑功能网络•感知皮层系统(sensorcortexsystems)：视觉网络(Visualnetwork:VIN)、感觉运动网络(sensorimotornetwork:SEN)、听觉网络(auditorynetwork:AUN)、小脑网络(cerebellumnetwork:CEN)。••联合皮层系统(task-positivesystems)：背侧注意网络(dorsalattentionnetwork:DAN)、腹侧注意网络(ventralattentionnetwork:VAN)和突显网络(saliencenetwork:SAN)、左额顶网络(leftfrontoparietalnetwork:LFP)、右额顶网络(leftfrontoparietalnetwork:RFP)、执行控制网络(executivecontrolnetwork,ECN)和默认模式网络(DMN)。••伪迹系统(Artifact):脑室(Ventricles)、白质(Whitematter)、头动(Motion-relatedartifact)、脑外区域(Extra-cerebralspace)。血氧水平依赖信号--多个脑区表现出同步振荡的特性。目前常见大脑功能网络默认网络（DMN)•默认网络是大脑在费任务态时活跃的网络，其特征是以低于0.1Hz低速率的相关神经元振荡。•Thedefaultmodenetwork(DMN)isanetworkofbrainregionsthatareactivewhenthebrainisatrest,whichischaracterizedbycoherentneuronaloscillationsataratelowerthan0.1Hz.默认网络（DMN)主要脑区•内侧前额叶皮层(medialprefrontalcortex:mPFC)、扣带回前部（ACC）、后扣带回(posteriorcingulatecortex，PCC)与楔前叶(precuneus),及两侧顶内、外、下小叶(angulargyrus)，andITC等。默认网络的功能•自发认知功能(spontaneouscognition)①心智能力(mentalizing),指的是对他人信念和意图的推测和思考。Eg：蒋主任：路边的野花②心理时间旅行是一种意识到(beawareof)过去和未来的心智能力。比如说：《十年》③心智游移(mindwandering)：午饭④白日梦(daydreaming)•外部环境监控功能(monitoringtheenvironment)-警戒假设哨兵（探索状态/警觉）个体的适应性行为解释注意网络与默认网络（“专注当下任务”vs“走神”）•默认网络与任务导向及独立均有关,当任务进行需要集中注意的仸务时活动降低,没有任务时,维持低水平地广泛地对外部环境的监控DMN活动与精神、神经类疾病•抑郁症•精神分裂症•阿尔兹海默病/轻度认知障碍•癫痫…………默认网络（DMN）研究的应用价值①测量快捷、容易；②其功能与人类意识经验的核心斱面有关。比如：昏迷病人：意识状态，阿尔兹海默病人：认知能力；③精神分裂症,抑郁,阿尔兹海默病等精神类疾病中功能失调--疾病的严重程度、临床治疗。④预测和检验治疗效果⑤在正常人群中预测作用：预测工作记忆成绩DMN研究未来的发展与展望①个体发展与种系发展：从不完善到完善再到退化直至消失的过程，when？②与个体心理发展的关系？弗洛伊德ego③人类VS动物的相同点和不同点？④两个功能理论解释完善？⑤与注意网络、视觉网络等关系？⑥仸务态和静息态的关系？两种状态下的变？⑦默认网络与相关疾病的关系。（阿尔兹海默病,抑郁症,创伤后应激障碍,自闭症,注意缺陷多动障碍,精神分裂症……）谢谢！
