篇一:工伤认定授权委托书 授 权 委 托 书 本人 ,于 在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托 前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持
受委托人姓名: 性别: 联系电话: 工作单位及职务: 经常居住地: 委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等
委托人: 日期: 年 月 日 受委托人: 日期: 年 月 日 篇二:工伤单位委托书(劳动能力鉴定) 委 托 书 广州市劳动能力鉴定中心: 现委托我单位职工____________(男/女)身份证:_________________________________ 到贵中心为我单位职工______________(男/女)身份证:________________________________ 办理:□ 申请工伤劳动鉴定及签领相关文件 □ 申请非因工作劳动鉴定及签领相关文件 □ 其他:____________________________ 委 托 人: 用人单位(盖章): 法人代表/经营者签名:____________________ 日 期: 年 月 日 被委托人(签名、印指模): 日 期: 年 月 日 被委托人身份证件粘贴处(被委托人请带身份证原件核对) 篇三:办理工伤授权委托书 授权委托书 xx 人力资源和社会保障局: 我单位职工 xxx(身份证号:110xxxxxxxxxxxxxxx) 于xxxx 年xx 月xx 日因工作中意外受伤,现委托我单位职工 xxx (身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜
单位法人签字: 受委托人签字: xxxx 年 x x 月 xx 日 篇四:工伤认定 授权委托书 授权委托书 (单位) 劳动和社会保障局: 我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;