临床微生物实验室细菌鉴定指南(续) 温州医学院附属第一医院 实验诊断中心 潘钦石 一．细菌的鉴定步骤 1． 鉴定的概念：将一个未知的菌株按其生物学特性，经过与所有已知菌种进行比较后划归到一个已知菌种的分析过程
2． 对待鉴定的菌种要明确已经获得纯化培养或者该菌种在血平板上生长良好，有单个菌落可以进行生化试验
（我们这里一般都是预先纯化培养） 3． 对待鉴定的菌种进行革兰染色，观察形态（G+c，G–b，G–c，G+b），做触酶，氧化酶实验，然后按科，属，种逐步鉴定
要注意对待鉴定的菌种选择一个合适的鉴定系统，临床常见细菌的快速简单的鉴定系统我们都已经设计好，参考鉴定质控单
4． 按鉴定质控单的要求填写好病人姓名，年龄，性别；标本类型，标本编号，送检日期等
另外最重要的是要填写好该菌种的菌落形态以及有无溶血
5． 复习革兰染色，触酶实验，氧化酶实验
⑴．革兰染色：是细菌鉴定过程中最常用最基本最重要的染色方法
首先要将待鉴定的细菌涂片，固定（目的：杀死细菌，改变细菌对染料的通透性）
第一步：以结晶紫初染（染色液Ⅰ） 第二步：以卢戈氏碘液媒染（染色液Ⅱ） 第三步：用95% 乙醇脱色（染色液Ⅲ） 第四步：最后用稀释复红复染（染色液Ⅳ） ⑵．触酶实验(H2O2 实验)： a
原理：具有过氧化氢酶的细菌能催化双氧水生成水和初生态氧，继而形成氧分子出现气泡
方法：一般用玻片法，就是挑取菌落在洁净的玻片上涂开，滴加3%过氧化氢数滴，观察结果（立即有大量气泡产生者为阳性，不产生气泡者为阴性）
要注意不能在血平板上进行实验，这样易出现假阳性；另外陈旧菌落要是进行实验可能会导致假阴性结果；还有不能在接种针或环上进行实验
阳性对照用金黄色葡萄球菌，阴性对照用链球菌；试剂要避光置4℃冰箱保存
应用：绝大多数含细胞色素的需氧和兼性厌氧细菌触酶实验阳性，链球菌属阴性
