股骨侧膝外畸形的人工全膝关节置换术中国中医科学院望京医院骨关节一科张洪美TKA股骨膝外畸形——病因分类原发继发TKA股骨膝外畸形——形态分类内翻外翻向前成角向后成角向后成角外翻内翻向前成角矫形矫形哪里—膝外哪里—膝外??膝膝内内??时候—时候—TKATKA前前??TKATKA后后??????例1：股骨髁上陈旧骨折继发膝骨关节炎例2：股骨干畸形先行矫形，再行TKA3ys例3：股骨下段合并髁间开放骨折继发创伤性膝骨关节炎股骨骨折畸形愈合膝关节纤维性僵直内固定物取出铰链膝置换术后半年复查术后4年随访，功能满意例4：陈旧股骨髁上骨折继发膝骨关节炎手术前后体会体会一——先行股骨矫形，同时或之后再行人工全膝关节置换先后同时体会二——选择特殊假体或股骨截骨矫形内固定铰链膝置换股骨截骨矫形内固定股、胫柄延长体会三——CPM机和主、被动伸屈功能训练是防止术后粘连，维持屈伸角度的有效方法。体会四——内固定坚强，与普通TKA一样负重结论术前特别测量股骨解剖轴；术中首先行股骨畸形矫正，然后行TKA；术后加强功能锻炼，僵直不是TKA禁忌症；临床疗效良好。
