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肺病科中医优势病种支气管哮喘诊疗VIP免费

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1/7肺病科中医优势病种支气管哮喘诊疗方案一、概述哮喘是一种异质性疾病]通常以慢性气道炎症为特征。其定义包括呼吸道症状如强度随时间而变化的喘息、气短、胸闷与咳嗽,伴随不同程度的呼气气流受限。哮喘属中医“哮病”范畴,是因宿痰伏肺,遇感引触,痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击,气道挛急而出现的发作性痰鸣气喘疾患。以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为临床特征。中医病名:喘病,西医诊断:支气管哮喘。二、诊断【中医诊断标准】1. 反复发作喘息、气急、胸闷或咳,,多与接触变应原、冷空气、物理和化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动等有关。2. 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。3.1 和 2 中所述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。5.临床症状不典型者(如无明显喘息性体征),应至少具备以下一项试验阳性:(1)支气管激发试验或运动试验阳性。⑵ 支气管舒张试验阳性[FEV1 增加 12%以上,且 FEV,增加绝对值>200ml]。(3)PEF 昼夜波动率或日内变异率>20%o符合 1~4 或符合 4~5 者,可诊断为支气管哮喘。2/7中医辨证分型】病因病机:哮病的发生为痰伏于肺,每因外邪侵袭、情志刺激、饮食不当、体虚劳倦等诱因引动触发,以致痰壅气道,肺气宣降功能失常。发作期1.寒哮证喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧。2.热哮证喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咯痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌质红、苔黄腻,脉滑数或弦滑。3. 寒包热哮证喉中鸣息有声,胸膈烦闷,呼吸急促,咳喘气逆,咳痰不爽,痰粘色黄或黄白相间,烦躁,发热恶寒,无汗身痛,口干欲饮,舌苔白腻,舌尖边红,脉弦紧。4.风哮证喘憋气促,喉中鸣声如吹哨笛,咳嗽、咯痰黏腻难出,无明显寒热倾向;起病多急,常倏必来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒;喷嚏,鼻塞,流涕,舌苔薄白,脉弦。5.喘脱危证哮病反复久发,喘息鼻扇,张口抬肩,气短息促,烦躁,昏蒙,面青,四肢厥冷,汗出如油脉细数不清,或浮大无根,舌质青暗、苔腻或滑。慢性持续期1.痰哮证3/7喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,痰多易出,面色青暗,舌苔厚浊或黄腻,脉滑实...

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