冠心病中西医结合治疗规范VIP免费

1/9胸痹心痛中医概念：胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。西医概念：冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病（coronaryheartdisease），简称冠心病，亦称缺血性心脏病（ischemicheartdisease）。近年临床医学家趋于将本病分为急性冠脉综合征（acutecoronarysyndrome,ACS）和慢性冠脉病（chroniccoronaryarterydisease，CAD 或称慢性缺血综合征chronicischemicsyndrome,CIS）两大类。前者包括不稳定型心绞痛（unSTableangina，UA）非 ST 段抬高性心肌梗死（non-ST-segmentelevationmyocardialinfarction，NSTEMI）和 ST 段抬高性心肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEMI），也有将冠心病猝死也包括在内；后者包括稳定型心绞痛、冠脉正常的心绞痛（如 X 综合征）无症状性心肌缺血和缺血性心力衰竭（缺血性心肌病）。中医病因病机I•年老体虚本病多发于中老年人，年过半百，肾气渐衰。2．饮食不当恣食肥甘厚味或经常饱餐过度，日久损伤脾胃，运化失司，酿湿生痰，上犯心胸，清阳不展，气机不畅，心脉痹阻，遂成本病。3．情志失调忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不行输布，聚而为痰，痰阻气机，气血运行不畅，心脉痹阻，发为胸痹心痛。4．寒邪内侵素体阳虚，胸阳不振，阴寒之邪乘虚而人，寒凝气滞，2/9胸阳不展，血行不畅，而发本病。西医病因本病病因尚未完全确定，对常见的冠状动脉粥样硬化所进行的广泛而深入的研究表明，本病是多病因的疾病，即多种因素作用于不同环节所致，这些因素称为危险因素（riskfactor）。主要的危险因素为：（一）年龄、性别本病临床上多见于 40 岁以上的中、老年人，49岁以后进展较快，但在一些青壮年人甚至儿童的尸检中，也曾发现他们的动脉有早期的粥样硬化病变，提示这时病变已开始。（二）血脂异常脂质代谢异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素。（三）高血压血压增高与本病关系密切。60%〜70%的冠状动脉粥样硬化患者有咼血压，咼血压患者患本病较血压正常者咼 3〜4 倍。（四）吸烟吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率和病死率增咼 2〜6 倍，且与每日吸烟的支数呈正比。被动吸烟也是危险因素。（五）糖尿病和糖耐量异常糖尿病患者中不仅本病...