呼吸道感染护理查房梅素兰2020-10-15病史介绍•患儿、女，7岁、+8床、林芷萍•入院时间:2020-10-11•主诉：发热2天•诊断:呼吸道感染•护理查体：:体温：39.6,℃脉搏:140次/分,呼吸：26次/分,血压：110/60mmHg,体重：22.9Kg。神志清楚，精神一般，呼吸平稳，全身皮肤无黄染，鼻翼无扇动，口唇无发绀，咽红，双侧扁桃体无肿大，表面无异常分泌物。•治疗：按儿科护理常规，二级护理，清淡饮食，给予补液等对症支持治疗。实验室检查•血常规：白细胞:10.45×10^9/L，红细胞4.16×10^9/L，淋巴细胞%:81.6%，中性粒细胞数目8.52，CRP：29.7mg/L。呼吸道感染定义呼吸道感染是指鼻腔至喉部之间最常见的呼吸道疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。呼吸道感染的特点•1、一年四季均可发表，冬春季节多见，一年可多次发病•2、症状轻重与患儿年龄、体质、病原体及病变部位有关•3、炎症局限于某局部时可单独命名，如鼻炎、扁桃体炎等。护理诊断与措施•P1、体温过高与呼吸道感染有关•目标：维持体温正常•1、密切监测体温•2、物理或药物降温如：温水擦浴、冷毛巾敷额头，冰枕等。•3、物理降温时要注意患儿皮肤有无烫伤、冻伤、破溃等。•3、保证营养和水分的摄入•4、休息与环境：卧床休息，保持室内空气清新，温度和湿度适宜•患儿于10月12号恢复正常护理诊断与措施•P2:潜在并发症心肌炎•目标：预防心肌炎发生•1、密切观察病情变化，监测生命体征及心率•2、卧床休息，减少活动•3、低盐饮食，营养丰富、选择易消化和富含维生素与蛋白质的食物。•患儿住院期间未发生肌炎。护理诊断与措施•P3、不适与咽喉部疼痛有关•目标：减轻咽喉部疼痛•1、每日清洁咽部及口腔，保持清洁，多饮水。•2、监检查喉咙部情况，是否红肿，必要时遵医嘱给予开喉剑喷雾剂喷喉。•3、清淡温凉的流质饮食，避免食辛辣刺激等食物。•患儿于10月12号未诉咽喉部疼痛护理诊断与措施•P4、营养不良与饮食差有关•目标：防止体重减轻•1、必要时遵医嘱补液，严格控制输液速度•2、鼓励患儿自己进食，少量多餐，食清淡易消化的食物。•3、食物的多样化，增加患儿饮食兴趣。•患儿住院期间未体重减轻补充护理诊断与措施•P5、焦虑与家属知识缺乏有关•目标：家属情绪稳定，配合治疗•1.热情的接待患儿及家属，耐心的回答家属的问题•2.详细的向家属介绍本病的相关知识•3.指导并协助家属护理患儿•4.介绍患该病的其他患儿治愈情况，为家属树立信心，积极配合治疗家属基本了解该病，缓解了焦虑的情绪健康教育：•1.保持孩子冷热适宜，不要穿太多衣服，孩子活动后出汗及时脱掉湿衣服，出汗后毛孔会张开，寒气就容易进入体内，穿的多出汗多，反而容易感冒•2.生病要一次性治愈•3.锻炼身体，增强体质，坚持户外活动，可以改善全身血液循环健康教育：•4.改善生活环境，保持室内空气清新，避免接触有害气体•5.均衡饮食，加强营养，饮食要营养均衡，比例合理，多食蔬菜水果，戒掉孩子吃零食的习惯•6.锻炼良好的生活，卫生习惯。•7.呼吸感染流行期避免去人多场所。提问：•1、什么是呼吸道感染？•徐芳芝回答：正确•2、呼吸道感染有那些并发症？•王玲回答：正确•3、呼吸道感染的饮食？•熊萍回答：正确•4、呼吸道感染如何预防？•肖伟回答：正确护士长总结：•通过本次护理查房，大家对呼吸感染有了系统的了解，提出的护理诊断比较明确，但是不够全面，护理评价与护理诊断不一致。护理人员应告知家属接种疫苗，预防呼吸感染方面知识，并及时评估家属掌握情况，耐心安抚家属焦虑的情绪，同时要密切观察病情变化，预防潜在并发症。此次查房到此结束，谢谢！•谢谢！
