中年女性较长孤立肿物，无伴随症状，无阴性症状，无其它治疗？无特殊甲状腺（上中下极？）3cmX3cmX3cm肿物,质软，光滑，界清，随吞咽上下运动彩超：甲状腺双侧叶混合回声团，考虑良性结节，结节性甲状腺肿可能性大甲亢症状，内科治疗无效，压迫症状，胸骨后或纵膈后甲状腺肿，结节进行性增大，有恶变倾向或合并恶变高危因素强烈的个人意愿？三大常规，心肺功能，肝肾功能，凝血，术前筛查八项，甲状腺功能，甲状腺彩超，胸片、喉镜、颈部正侧位、气管软化试验，细针穿刺活检不规则低回声肿块，边缘毛糙，伴细小砂砾样钙化。也可表现为：1、形态规则的低回声，内部结构疏松，伴细小钙化2、等回声或高回声，形态欠规则，边缘分叶状。3、混合性肿块以实性低回声为主，常伴细小钙化，液性成分较少且位于肿块边缘4、弥漫性病变，累及部分或全甲状腺，可伴有弥漫性钙化。超声造影\CT\MR\细针穿刺？直径大于1cm均可考虑，小于1CM一般不考虑补充大于1cm时，以下情况不作为常规：1.经甲状腺核素显像证实为有自主摄取功能的“热结节”2.超声提示为纯囊性的结节3.根据超声影像已高度怀疑为恶性结节。小于1cm时，以下也需进行：1.超声提示结节有恶性征象2.伴颈部淋巴结超声影像异常3.童年期有颈部放射线史或辐射污染接触史4.有甲状腺癌或甲状腺癌综合征的病史和家族史5.PETCT显像阳性6.伴血清降钙素水平异常升高对穿刺标本进行分子标志物检测，如：BRAF、RAS、RET/PCT等
