湖南省洞口至新宁高速公路 工 程 质 量 月 报 第 合同段 第 月 （本工程月报经本人审查，所报内容真实，本人为其真实性承担责任。） 编制： 复核： 审核： 编制单位： 目 录 一、工程概况（第一期报送必填） 二、工程进度表 三、工程质量月报表 1 、工程进度表 2 、主要材料进场月报表 工程概况表 承包单位： 合 同 号： 监理单位： 编 号： 工程概况 起止桩号 线路长度 km 合同价 万元 合同签订日 期 开工通知书发出日期 合同期 实际开工日 期 从开工到现在已过去的施工时间 占工期 软基工程内容及数量： 路基工程内容及数量： 管道工程内容及数量： 路面结构层组合及数量： 桥梁结构、长度及规模： 涵洞： 道 米，其中涵管 道 米，箱涵 道 米，盖板涵 座 米 站石及人行道及数量： 工程特点 工程重点 工程难点 其 他 项目经理： 填报人： 监理处长： 日期： 附总平面图ZY01 工程进度表 承包单位： 合 同 号： 监理单位： 编 号： 本月完成分项工程及检验批 下月计划分项工程及检验批 项目经理： 填报人： 监理处长： 日期： ZY02 工程质量月报表 承包单位： 合 同 号： 监理单位： 编 号： 分 项 工 程 检验内容 自检情况 抽检情况 自检合格率 （% ） 抽检合格率 （% ） 外观质 量情况 备注 合格项次 不合格项次 合格项次 不合格项次 质检（试验）负责人： 专业监理工程师： 日期：ZY03 主要材料进场月报表 承包单位： 合 同 号： 监理单位： 编 号： 序号 材料名称 型号规格 产地及厂名 出厂批号 本月到工地 堆放地点或桩号 质保单编号 试验 结果 试验报告单编号 监理审批编号 备注 日期 数量 使用 部位 累计 数量 试验负责人： 专业监理工程师： 日期：ZY04-1 主要材料进场月报表（填筑材料） 承包单位： 合 同 号： 监理单位： 编 号： 序号 材料 名称 型号 规格 料场来源 使用起 讫桩号 本月到工地 CBR （KPa） 最大 干密度 （g/cm 3） 最佳含水量 （%） 代表批量 试验报告单编号 监理审批编号 备注 日期 数量 使用 层次 累计 数量 （m 3） 试验负责人： 专业监理工程师： 日期： 填报说明： 1、各单位应在每月20 日前向监理处报送《工程质量月报》。 2、本《工程质量月报》格式所规定的内容，各单位必须按要求认真填报，不涉及项目不用填报，若内容未涵盖，可在此格式基础上增添有关内容及报表。 3、工程质量月报是反映月工程施工质量情况的重要文件，文字内容力求简明扼要，使公司能对工程现状有一个比较清晰的了解，要求各单位认真、及时、如实填报，并对其真实性负责。 4、工程质量月报要求打印并传电子版 ZY04-2
